Препараты для вен и сосудов: обзор венотоников

Современный образ жизни, характеризующийся малоподвижностью и длительным временем сидения за компьютером, способствует возникновению таких заболеваний, как хроническая венозная недостаточность (ХВН) и варикозное расширение вен. Несмотря на то, что раньше эти болезни рассматривались, главным образом, как проблема пожилых людей, в наши дни все больше молодых людей сталкиваются с ее проявлениями. Одним из главных факторов провоцирующих развитие этих заболеваний является неправильный образ жизни - отсутствие спортивных нагрузок, сидячая работа и нерегулярное питание.

Какое лекарство для вен будет наиболее эффективным? Этот вопрос часто волнует людей, страдающих от варикозной болезни (некоторые часто называют ее "варикозом") и ХВН. Особенно актуально это для молодых женщин, которые придают большое значение красоте и здоровью своих ног. Симптомы варикоза и ХВН могут включать судороги и отечность ног, усталость и боли в конечностях. Однако своевременное лечение может предотвратить развитие болезни и осложнений, таких как венозный тромбоз. Этому сложно управлять, если начнать лечение позднее. Поэтому важно начать лечение при появлении даже незначительных симптомов. Кроме того, не менее важно правильно выбрать подход к лечению, чтобы справиться со всеми нарушениями системы венозного кровообращения, вызванными варикозом.

Напомним, что в Российской Федерации примерно 30 миллионов человек страдают от патологий ХВН, причем от 35 до 60% из них работоспособного возраста.

Для лечения варикоза (внутреннего) можно использовать различные препараты. Мы составили список из пяти наиболее популярных и широкоизвестных безрецептурных венотонизирующих препаратов, которые используются потребителями.

Хотя на самом деле таких препаратов гораздо больше, но в этом списке мы рассмотрим только наиболее известные и популярные среди больных варикозом.

Одним из видов ангиопротекторов являются монопрепараты, содержащие только один активный компонент. Один из таких препаратов - «Детралекс». Данный лекарственный препарат разработан на основе флавоноидов диосмина и гесперидина, полученных из цитрусовых плодов. Его венотонизирующий эффект направлен на борьбу с венозной недостаточностью.

Препарат выпускается в виде таблеток по 500 мг или 1000 мг, а также в виде суспензии 1000 мг/10 мл. Используется он при венозно-лимфатической недостаточности, и принимается во время приема пищи: 2 таблетки по 500 мг в сутки (1 таблетка днем и 1 таблетка вечером) или 1 таблетка/саше по 1000 мг утром. Продолжительность курса устанавливается врачом, но как правило длится от 2 до 12 месяцев. Стоимость курса лечения «Детралексом» может начинаться от 2200 рублей.

Несмотря на эффективность, у препарата имеется некоторое количество противопоказаний. Врачи не рекомендуют его использовать при повышенной чувствительности к его активным компонентам или в период грудного вскармливания. Кроме того, могут наблюдаться некоторые побочные эффекты, включая тошноту, рвоту, диспепсию, головокружение, головную боль, крапивницу, зуд, изолированный отек лица, губ, век, боль в животе, колиты и общее недомогание. Очень редко могут наблюдаться ангионевротический отек.

Регистрационное удостоверение препарата: № ЛП-003635 от 17.05.2016 в Государственном реестре лекарственных средств.

Препарат «Венарус» содержит главными действующими веществами гесперидин и диосмин. Его можно приобрести в виде таблеток, дозированных в 500 мг или 1000 мг. Количество таблеток в упаковке может составлять 30 или 60 штук. Рекомендуется принимать по 1 таблетке 1000 мг или 2 таблетки по 500 мг в сутки во время еды в течение от 2 до 12 месяцев. Упаковка, содержащая 30 таблеток по 500 мг, стоит около 500 рублей. Стоимость всего курса может колебаться в пределах от 2000 до 12 000 рублей.

Препарат не рекомендуется при повышенной чувствительности к активным или вспомогательным компонентам, а также при грудном вскармливании. Побочные эффекты могут проявляться в виде общего недомогания, головокружения, головной боли, сыпи, крапивницы, зуда, а также диспепсии, диареи, тошноты, рвоты (в большинстве случаев). Изолированный отек лица, губ и век, боль в животе, ангионевротический отек встречаются значительно реже. Препарат был зарегистрирован в Государственном реестре лекарственных средств под номером ЛП-003561 от 21.11.2016 г.

Таблетки «Флебодиа 600» содержат такой же флавоноид диосмин, как и «Детралекс», и обладают аналогичным спектром действия. Однако, преимуществом «Флебодии 600» является компактный прием. Для достижения терапевтического эффекта достаточно употреблять по одной таблетке один раз в день утром натощак. Это позволяет сократить суточную дозировку флавоноидов до 600 мг. Курс приема обычно составляет 2 месяца. В зависимости от потребностей, одна упаковка может содержать от 15 до 90 таблеток. Стоимость упаковки, содержащей 15 таблеток, составляет примерно 500 рублей. Таким образом, на один двухмесячный курс приема таблеток «Флебодиа 600» потребуется потратить около 2000 рублей. Этот препарат зарегистрирован и имеет регистрационное удостоверение № П N016081/01 от 10.04.2017 года в Государственном реестре лекарственных средств.

Препарат «Троксевазин» относится к группе ангиопротекторов и содержит в своем составе действующее вещество троксерутин. Лекарство производится в капсулах, каждая из которых содержит 300 мг троксерутина. Рекомендуется принимать по одной капсуле внутрь три раза в день во время еды на протяжении трех-четырех недель. Стоимость упаковки на 50 капсул составляет приблизительно 300 рублей, а стоимость курса лечения колеблется в среднем от 500 до 800 рублей.

Препарат имеет ряд противопоказаний при язвенных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, а также хроническом гастрите в фазе обострения. Другими противопоказаниями являются непереносимость компонентов препарата и первый триместр беременности. Применение препарата требует осторожности при почечной недостаточности и у детей до 15 лет.

Если речь идет о беременных, то «Троксевазин» не рекомендуется применять во втором и третьем триместре, а также при грудном вскармливании. Однако в некоторых случаях, когда ожидаемая польза преобладает над возможным риском для плода и ребенка, применение препарата может быть допустимым. Возможны побочные эффекты, такие как аллергические реакции, головная боль, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, тошнота, изжога, диарея и «приливы» крови к лицу. Препарат зарегистрирован в Государственном реестре лекарственных средств под номером П N012713/02 от 01.08.2017 г.

Одной из эффективных мер, направленных на устранение проблем варикоза, является применение комбинированных венотоников. Они представляют собой лекарственные препараты, в состав которых входит несколько ангиопротекторов, что позволяет оказывать комплексное воздействие на все звенья варикозной болезни.

На сегодняшний день единственным комплексным лекарством, которое обладает венотонизирующим, ангиопротекторным и антиагрегантным действием при лечении варикоза является «АНГИОНОРМ». Это препарат, разработанный отечественными учеными из НИИ "ФармВИЛАР" с запатентованным уникальным составом, включающим флавоноиды, экстракт шиповника (содержащий витамин С и способствующий уменьшению проницаемости и хрупкости кровеносных сосудов), боярышник, солодку и конский каштан. Препарат также имеет стресс-протективное действие, помогает повысить физическую работоспособность и проявляет умеренный противоболевой эффект.

Стоит отметить, что у «АНГИОНОРМа» есть противопоказания: индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав препарата, тяжелые хронические заболевания почек, печени и ЖКТ с нарушением их функций, а также не рекомендуется использовать во время беременности и в период грудного вскармливания, а детям до 18 лет применение также не рекомендуется.

Упаковка «АНГИОНОРМа» включает 100 таблеток, что хватает на рекомендуемый курс лечения до трех недель. Стоимость курса лечения достигает около 450 рублей, что является одной из самых низких на отечественном рынке лекарственных венотоников в таблетках.

Для того, чтобы снизить риск развития варикозной болезни, следует избегать длительного пребывания на солнце, не сидеть по несколько часов в одном положении, проводить разминку даже в офисе и чаще ходить пешком. Если вы живете на верхнем этаже, не используйте лифт и предпочитайте лестницу, так как подъем поможет прокачать кровь по сосудам. Только изменяя свой образ жизни, можно заметно снизить опасность развития варикоза.

Иногда люди не обращают внимания на первые признаки заболевания, считая их незначительными. Однако, такие симптомы могут быть ключевыми на ранних стадиях болезни. Какие же признаки стоит отметить?

Первый признак, на который следует обратить внимание, - отеки лодыжек, стоп и нижней части голеней. Они указывают на наличие застойных явлений в сосудах и приводят к тому, что плазма крови начинает проникать в ткани через стенки мелких капилляров. Часто окинутые чувством распирания, эти отеки, как правило, возникают к вечеру.

Еще одним знаком, на который следует обратить внимание, являются сосудистые «сеточки» или «звездочки», которые могут появиться на коже. Они называются телеангиоэктазиями.

Парестезии - это еще один знак того, что может происходить что-то необычное. Речь идет о периодическом онемении, покалывании и жжении в ногах, что часто наблюдается после длительных статических нагрузок на нижние конечности.

Ночные судороги могут также быть первым сигналом заболевания. Они могут возникнуть из-за застоя крови в венах ног, и вынуждают организм производить болезненные напряжения мышц, чтобы протолкнуть кровь по сосудам вверх.

Постоянное чувство усталости в ногах является одним из признаков развития варикоза. Если болезнь не лечить на ранних стадиях, то в дальнейшем возможно появление крупных вен, которые формируют узлы и извиваются под кожей. Трофические нарушения, которые сопровождают варикоз и ХВН, могут привести к сухости и гиперпигментации кожи ног, ее истончению и постоянному зуду. Еще одним из осложнений заболевания являются трофические язвы, трофический дерматит, экземы, острый тромбофлебит и тромбоэмболия легочной артерии.

Терапия заболеваний вен направлена на устранение причин возникновения заболевания, облегчение состояния и коррекцию осложнений на поздних стадиях. Одним из методов лечения является компрессионная терапия, которая основана на использовании специализированного медицинского трикотажа или эластичных бинтов. Они плотно и равномерно облегают голень и бедро пациента, сужая просветы поверхностных вен. Это позволяет снизить нагрузку на стенки вен, уменьшить вероятность их растягивания и истончения, а также убрать риск возникновения тромбов. Кроме того, эти изделия помогают облегчить физическое состояние больного, уменьшая распирающие боли и постоянное чувство тяжести в ногах.

Хирургические методы лечения применяются на поздних стадиях заболевания. Флебэктомия – это один из методов лечения, который предполагает удаление расширенных поверхностных вен в случаях, когда другие методы оказались неэффективными. Склеротерапия является схожим методом лечения, однако при этом вена не удаляется с помощью хирургических инструментов, а закрывается с помощью специальных препаратов. После введения препарата в вену, его стенки склеиваются, что приводит к остановке кровотока в вене.

В ходе лечения и профилактики варикоза основным методом является медикаментозная терапия. Однако, ее эффективность повышается в сочетании с другими методами, такими как коррекция образа жизни, гимнастика, диета, а также компрессионный трикотаж. Такой комплексный подход позволяет оказывать максимальное воздействие на причину возникновения варикоза, а также уменьшить его симптомы, включая боли, тяжесть, отеки и судороги в ногах.

Сегодня в современном медикаментозном лечении и профилактике варикоза системные венотонизирующие препараты занимают ведущую роль. Они принимаются перорально и направлены на коррекцию нарушений в работе системы венозного кровообращения. Такие нарушения, как нарушение венозного тонуса, ослабление и истончение стенок сосудов, а также сгущение крови, являются причиной развития варикоза. Механизм действия данных препаратов направлен на устранение этих нарушений, что способствует эффективной лечебной и профилактической деятельности.

Системный эффект лечения варикоза, при использовании венотоников в таблетках, заключается в оздоровлении всей венозной системы организма. Они оказывают более продолжительное воздействие на симптомы заболевания, чем наружные венотоники в форме мазей и гелей, которые оказывают локальное действие на месте нанесения.

Существует большое количество системных венотоников, которые, как правило, содержат активные компоненты растительного происхождения. В качестве ангиопротекторов выступают такие флавоноиды, как диосмин, гесперидин, авикулярин, кверцетин, рутин, а также экстракты конского каштана (содержащий эсцин) и шиповника (содержащий витамин С). В зависимости от количества активных ангиопротекторов в составе, системные венотоники бывают монопрепараты (содержащие только один компонент) и комбинированные (с несколькими активными ангиопротекторами).

Комбинированные венотоники обладают преимуществом в том, что они содержат все необходимые компоненты для лечения варикоза в одной таблетке: венотонизирующий, ангиопротекторный и антиагрегантный эффекты (способность снижать вязкость крови).

В конце 1990-х годов началось активное изучение биофлавоноидов. Это стало возможным, благодаря «французскому парадоксу». Одно масштабное международное исследование показало, что у французов смертность от атеросклероза значительно ниже, чем у других европейских наций. Оказалось, что одной из причин этого является употребление красного вина, которое содержит различные виды флавоноидов.

Научное сообщество доказало, что флавоноиды помогают предотвращать развитие тромбов и оказывают венотонизирующее действие, а значит, являются эффективным инструментом в лечении варикоза.

В лечении варикоза могут применять не только основные, но и сопутствующие средства. В качестве таких вспомогательных средств могут использоваться нестероидные противовоспалительные препараты, а также наружные венотонизирующие средства.

Нестероидные противовоспалительные препараты изготавливаются на основе ацетилсалициловой кислоты, диклофенака, а также растения Гинкго Билоба. Они часто назначаются при наличии воспалительных процессов или для симптоматического лечения, направленного на устранение болевых ощущений в ногах при варикозе.

К наружным венотонизирующим средствам относятся мази, гели, кремы для наружного применения, которые помогают облегчить выраженность симптомов варикоза: усталости, тяжести и отечности ног. Обычные гели и мази на основе гепарина, троксерутина и других компонентов считаются наиболее популярными наружными венотониками.

В статье также будут рассмотрены системные венотонизирующие средства в виде таблеток для лечения варикоза.

Выбор препаратов для лечения и профилактики варикозной болезни может оказаться непростым заданием для большинства людей, так как на рынке представлено множество средств. В этом случае важно запомнить, что назначение любого лекарства должно быть проведено только врачом, и для лечения варикоза обязательна консультация со специалистом.

Однако, чтобы помочь сделать правильный выбор, необходимо помнить, что врач должен быть проинформирован о всех уже принимаемых на момент обращения лекарственных средствах, чтобы он мог подобрать наиболее эффективное и безопасное лечение, учитывая сочетание всех лекарств.

По российским и европейским флебологическим стандартам, лечение варикоза должно проводиться комплексно. В статье уже упоминалось о подходе, который включает в себя несколько направлений.

Одно из важных направлений – венотонизирующее действие. Его цель – борьба с несостоятельностью клапанного аппарата сосудов. В норме кровь движется по сосудам ног снизу-вверх благодаря сокращению икроножных мышц в процессе движения и физических нагрузок, а также благодаря клапанам на внутренней поверхности стенки вены, которые предотвращают обратный ток крови. Однако разнообразные провоцирующие факторы могут привести к ослаблению их функции, что приводит к скоплению крови в поверхностных венах и постепенному растяжению стенок вен.

Еще одно направление – ангиопротекция, направленная на укрепление растянувшихся стенок сосудов. При патологическом сбросе крови сверху-вниз, кровь застаивается в венах, стенки истончаются, жидкость проникает в соседние ткани, и появляются отеки, которые могут привести к нарушению трофики.

Третье направление – антиагрегантное действие. Его цель – борьба с трофическими нарушениями и восстановление реологических показателей крови. При варикозе кровь может становиться густой, что увеличивает риск образования тромбов. Нарушение тока крови способствует накоплению в мелких кровеносных сосудах продуктов метаболизма, провоцирует появление свободных радикалов и медиаторов воспалительной реакции. Это все вместе ухудшает текучесть крови и ведет к ее сгущению.

Идеальный системный венотонизирующий препарат должен работать комплексно, чтобы достичь лучшего эффекта без применения дополнительных лекарств. Такой подход позволяет сократить курс лечения и сэкономить средства.

Фото: freepik.com