Поражения головного мозга, обусловленные черепно-мозговой травмой, инсультами и другими заболеваниями, обычно приводят к неврологическим расстройствам, которые влияют на слух, речь, зрение и движение. Восстановление утраченных функций требует комплекса восстановительных мероприятий, однако в домашних условиях или в медицинских учреждениях, которые не специализируются на лечении неврологических расстройств, такой комплекс может оказаться неэффективным.

В зависимости от тяжести и локализации повреждений в головном мозге, обратимость и интенсивность неврологических расстройств могут сильно разниться. Поэтому после экстренной медицинской помощи и проведения основного лечения, начинается период реабилитации, направленный на восстановление функций или обучение людей новым способам жизни после заболевания.

Научное сообщество большей частью сходится в мнении, что необходимо начинать активную реабилитацию в первые недели после прохождения острой стадии заболевания. Эффективность восстановительного лечения высока в первые месяцы, а полученные успехи закрепляются в последующие полгода. При этом, необходимо учитывать, что период реабилитации может затянуться до двух лет, особенно если речь повреждена.

Оказание первоочередной помощи при восстановлении двигательных функций является важной задачей для специалистов. Однако, очень многие пациенты и их родственники исходят из неправильных представлений о восстановлении на дому, что может привести к ошибкам. Ниже мы рассмотрим некоторые типичные ошибки и предостережения, которые могут помочь избежать ситуаций, значительно замедляющих процесс восстановления.

Во-первых, следует учитывать, что многие специалисты рекомендуют начать двигательную реабилитацию после повреждений головного мозга в течение первых недель. Однако начинать ее необходимо только в том случае, если врач уверен в ее своевременности и проводит наблюдение за пациентом. Поэтому выбор хорошего лечащего врача является ключевым фактором на этом этапе.

Важно отметить, что в России большинство специалистов склонны назначать лечение рутинным способом, не учитывая индивидуальных особенностей организма пациента. Поэтому важно не только выбрать лечащего врача, но и общаться с ним, чтобы принимать обоснованные решения.

Недооценку значимости комплексного подхода в двигательной реабилитации следует рассматривать как еще одну распространенную ошибку. Рациональное выполнение разнообразных методик восстановительной медицины, таких как массаж, гимнастика, медикаментозное лечение, физиопроцедуры и психотренинг, должно быть грамотно и эффективно скомбинировано для достижения желаемых результатов.

Очень важно уделять должное внимание психическому и психологическому состоянию пациента. Депрессия, в которой часто находятся пациенты после травм головного мозга и тяжелых заболеваний, зачастую приводит к потере мотивации на выполнение занятий лечебной гимнастикой, на мотивированное и волевое участие в восстановительном лечении. Соответствующая психологическая помощь в данном случае может помочь улучшить результаты двигательной реабилитации.

Наконец, следует помнить о том, что головной мозг тесно связан со всеми частями и органами человека и любое действие в нем посылает им определенные «команды», и наоборот, любые процессы в организме отражаются на активности соответствующих зон головного мозга. В связи с этим двигательные упражнения не только тренируют мышцы и сухожилия, но и способствуют скорейшей регенерации нервных связей. Профессиональный подход в реабилитации является главным фактором для восстановления двигательных функций пациента после травм или заболеваний головного мозга.

Восстановление речевых дисфункций

Поражения речевых зон коры головного мозга могут быть вызваны опухолью, инсультом, травмой или воспалительным процессом и приводят к системным нарушениям речи, которые называются афазией.

Существует около восьми видов афазии, которые условно можно разделить на две группы: сенсорную афазию и моторную афазию. Первая группа характеризуется тем, что человек перестает понимать речь, но способен произносить слова и фразы. Моторная афазия проявляется в том, что человек слышит и понимает речь, но не может выговаривать слова и фразы. Четверть людей, перенесших инсульт, страдают от проблем в речи.

Последствия речевых дисфункций у людей, перенесших органические поражения коры головного мозга могут быть серьезными, например, развиться плаксивость, раздражительность, агрессия, неадекватная оценка действительности и депрессия.

Для восстановления речевых функций, несколько специалистов могут принимать участие, включая логопедов, нейропсихологов, педагогов, психологов и психиатров. Процесс восстановления обычно занимает много времени, гораздо больше, чем на двигательную реабилитацию, – два года, а в некоторых случаях пять-шесть лет.

Важно помнить, что часто люди с органическими поражениями головного мозга не понимают, что их счет, письмо или речь нарушены, и если понимают, то полагают, что со временем все наладится само собой. В таких случаях, необходимо им объяснить ситуацию, поставить задачу и убедить в достижимости поставленной цели. Также следует показать связь между приложенными усилиями и успешным результатом, рассказать, что желание добиться цели и оптимизм способствуют восстановлению больше, чем любая лекарственная терапия.

Частой ошибкой восстановления речи с неспециалистами является неправильный подбор упражнений и режима занятий. Неспециалисты могут сделать это без вреда для пострадавшего, но это лишит их веры в успех после многих неудачных занятий. Поэтому так важно обратиться за помощью к профессионалам.

Целью работы по восстановлению речи является необходимость показать фантастическое терпение, не раздражаться при занятиях с пострадавшим и постоянно поддерживать его интерес. Рекомендована ежедневная, неспешная, спокойная беседа, пение мелодичных песен, декламация незамысловатых детских стихотворений и чтение букваря.

Если вы все же решили самостоятельно заниматься с пострадавшим, необходимо купить литературу, разузнать у логопеда и других специалистов о существующих методиках, применять их комплексно и согласно существующим инструкциям специалистов.

Коррекция когнитивных расстройств: новый подход к реабилитации

Одной из основных причин когнитивных расстройств, являющихся следствием ишемических инсультов, являются заболевания, такие как диабет, артериальная гипертензия и фибрилляция предсердий.

В настоящее время проводится множество исследований, которые убедительно доказывают негативный эффект когнитивных расстройств на процесс реабилитации и восстановление нарушенных функций, таких как движения, зрение, речь и другие. Помимо этого, на реабилитацию влияют и другие факторы: возраст, размер поражения мозга, его локализация, тяжесть заболевания, время начала лечения и наличие сопутствующих заболеваний.

Ранее когнитивные расстройства не рассматривались как факторы, затрудняющие процесс реабилитации.

Одним из факторов, влияющих на скорость восстановления, являются эмоциональные состояния, такие как эмоциональная лабильность, апатия, мания, тревога и депрессия. Ранее считалось, что депрессия возникает только как реакция на заболевание, но сегодня известно, что она может возникнуть из-за личностных, социальных и других факторов. Поэтому важно задействовать специалистов из разных областей науки, таких как медицина, педагогика и психология, для успешного восстановления больных после органических поражений головного мозга.

Сегодня можно считать доказанным, что все возможные неврологические нарушения после заболевания головного мозга тесно связаны друг с другом. Поэтому важным фактором в успешной реабилитации является комплексный подход, который включает согласование и утверждение целого комплекса восстановительных методик и многоэтапное целенаправленное восстановительное лечение. Реабилитация на дому или в клинической больнице может оказаться малоэффективной, и необходимо применять индивидуальные методы восстановления, подходящие для каждого конкретного случая.

Фото: freepik.com