Расшифровка общего анализа крови взрослых мужчин и женщин
Один из наиболее необходимых и часто применяемых диагностических тестов - это общий анализ крови. Этот тест позволяет врачу получить оценку показателей здорового пациента и сделать первичные выводы об его состоянии здоровья в кратчайшие сроки.
Зачем нужен общий анализ крови?
Все компоненты крови человека играют важную роль в его организме. Для каждого из них существует определенная норма, а общий анализ крови позволяет провести базовое исследование основных показателей. Это исследование необходимо для ряда целей:
- первичной диагностики инфекционных заболеваний, анемии, различных патологий и злокачественных новообразований;
- оценки результатов проводимого лечения;
- общей оценки здоровья человека.
Общий анализ крови проводится, чтобы комплексно оценить состояние пациента и позволить выявить признаки заболеваний и патологических процессов. Все практически пациенты, обращающиеся за специализированной медицинской помощью, должны пройти общий анализ крови. Взятие крови из вены для этого анализа достаточно простое, но в то же время информативное исследование для врача. Такое исследование может также помочь врачу заподозрить у пациента наличие аллергических или инфекционных заболеваний. Однако следует помнить, что для постановки окончательного диагноза одного только общего анализа крови недостаточно, и врач может назначить и другие тесты. Таким образом, общий анализ крови помогает врачу задать более узкое направление для детальной диагностики.
Интересный факт - кровь человека постоянно обновляется. Каждый час примерно пять миллиардов лейкоцитов, два миллиарда тромбоцитов и один миллиард эритроцитов разрушаются у взрослого человека и заменяются новыми молодыми клетками. В результате за сутки в организме человека обновляется около 25 граммов крови.
Для того чтобы «прочитать» результаты общего анализа крови, необходимо учесть многие факторы, включая возраст, пол и место проведения анализа. Референтные показатели (нормы) могут различаться в разных лабораториях.
Ниже представлена таблица нормативных (референтных) показателей клинического анализа крови взрослых мужчин и женщин:
| Показатель | Обозначение | Норма |
|---|---|---|
| Число эритроцитов | RBC | для мужчин: 18–44 лет — 4,3–5,7 × 10 12 /л; 45–64 лет — 4,2–5,6 × 10 12 /л; с 65 лет — 3,8–5,8 × 10 12 /л; для женщин: 18–44 лет — 3,8–5,1 × 10 12 /л;45–64 лет — 3,8–5,3 × 10 12 /л; с 65 лет — 3,8–5,2 × 10 12 /л |
| Гемоглобин | HGB, Hb | для мужчин: 18–44 лет — 132–173 г/л; 45–64 лет — 131–172 г/л; с 65 лет — 126–174 г/л; для женщин: 18–44 лет — 117–155 г/л; 45–64 лет — 117–160 г/л; с 65 лет — 117–161 г/л |
| Гематокрит | HCT | для мужчин: 18–44 лет — 39–49 %; 45–64 лет — 39–50 %; с 65 лет — 37–51 %; для женщин: 18–44 лет — 35–45 %; после 45 лет — 35–47 % |
| Число тромбоцитов | RLT | 180–320 × 109/л |
| Число лейкоцитов | WBC | 4,5–11,3 × 109/л |
| Число гранулоцитов | GRA, GRAN | до 0,09 × 109/л; или до 0,6 % |
| Число моноцитов | MON | 0,09–0,60 × 109/л; или 3–11 % |
| Содержание лимфоцитов | LYM, LY% | 1,2–3,0 × 109/л; или 19–37 % |
| Ширина распределения эритроцитов | RDWc | 11,6–48,8 % |
| Средний объем эритроцита | MCV | 80–100 фл |
| Средняя концентрация гемоглобина в эритроците | MCHC | 300–380 г/л |
| Среднее содержание гемоглобина в эритроците | MCH | 27–35 пг |
| СОЭ (скорость оседания эритроцитов) | ESR | для мужчин: 18–49 лет — до 15 мм/ч; после 50 лет — до 20 мм/ч; для женщин: 18–49 лет — до 20 мм/ч; после 50 лет — до 30 мм/ч |
Если результаты анализа крови отличаются от референтных значений, врачу необходимо учитывать другие факторы, такие как симптомы и наличие каких-либо заболеваний. Всю эту информацию следует сообщить лечащему врачу.
Нормы и патологии в общем анализе крови у взрослых
Общий анализ крови – это один из наиболее часто проводимых диагностических тестов. Как и многие другие анализы, он обычно проводится утром и натощак. Результаты могут быть доступны в тот же день или на следующий. Но что включает в себя общий анализ крови?
Ниже приведены некоторые наиболее распространенные параметры, которые обычно изучаются в клинических лабораториях:
- Гемоглобин;
- Количество эритроцитов;
- Цветовой показатель;
- Количество ретикулоцитов;
- Количество тромбоцитов;
- СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
- Лейкоцитарная формула;
- Гематокрит.
И так далее.
Нормальные значения и их диапазоны зависят от возраста, пола и других факторов. Однако, увеличение или уменьшение этих параметров может указывать на наличие какой-то патологии или заболевания. Например, повышенное количество белых кровяных клеток (лейкоцитов) может указывать на инфекцию или воспаление, а низкий уровень гемоглобина может указывать на анемию.
Поэтому, если у вас есть какие-то аномалии в общем анализе крови, важно обратиться к врачу для проведения дополнительных обследований и консультаций.
Рассмотрим подробно эти показатели и их нормы для крови здорового организма. Начнем с гемоглобина (Hb), который является одним из ключевых компонентов эритроцитов, то есть красных клеток крови. Если уровень гемоглобина ниже нормы, это может указывать на недостаток железа в организме, поскольку железо играет важную роль в процессе синтеза гемоглобина, или на недостаток витамина B12, который является первым симптомом развивающейся анемии. Значительное увеличение гемоглобина в несколько раз может указывать на наличие легочной или сердечной недостаточности у пациента.
Высокий уровень гемоглобина также может быть связан с онкологическими заболеваниями или патологиями почек. Однако стоит отметить, что ни один опытный врач не будет ставить окончательный диагноз только на основании общего анализа крови. Даже если уровень гемоглобина в крови значительно повышен, нет нужды паниковать, поскольку для корректной диагностики необходимо провести дополнительные исследования.
Нормативы гемоглобина у взрослых людей примерно следующие: у мужчин в возрасте от 18 до 64 лет – от 131 до 173 г/л, у женщин того же возраста – от 117 до 160 г/л.
Транспортные клетки, известные как эритроциты (RBC), играют важную роль в организме. Они доставляют кислород во все органы и ткани, а также удаляют углекислый газ.
Существуют нормальные показатели количества эритроцитов в крови у взрослых мужчин в возрасте от 18 до 64 лет - 4,2-5,7 × 10 12 /л, а для женщин - 3,8-5,3 × 10 12 /л. Сниженный уровень эритроцитов может быть связан с анемией, вызванной дефицитом железа или витамина В12, а также с кровопотерей. Например, у женщин при обильных менструациях или скрытом кровотечении. Если уровень эритроцитов повышен, то это может быть связано с тем, что человек некоторое время находился на высоте, где воздух разрежен. Этот феномен является нормальным и является результатом адаптации к окружающей среде. Однако повышенное количество эритроцитов может свидетельствовать о серьезных проблемах с кроветворной, дыхательной или сердечно-сосудистой системой у пациента.
В связи с этим, получив результаты анализов, важно обратиться к специалисту и не заниматься самолечением.
Ретикулоциты - это молодые клетки, которые выполняют функцию "заготовки" для старших клеток. Они появляются в кровотоке со скоростью, которая может помочь врачу оценить работу костного мозга, почек и крови пациента.
Уровень ретикулоцитов в норме составляет 0,2-1,92% у взрослых мужчин и 0,2-2,07% у женщин. Высокий уровень ретикулоцитов может быть как нормой, так и отклонением от нее. Например, при потере больших объемов крови повышенный уровень ретикулоцитов может считаться нормой. Однако, при отсутствии таких условий, высокий уровень ретикулоцитов может указывать на наличие таких заболеваний, как гемолитическая анемия или малярия. У пациентов с онкологическими заболеваниями повышение ретикулоцитов может также говорить о метастазах в костный мозг.
С другой стороны, снижение уровня ретикулоцитов может свидетельствовать о проблемах с почками или костным мозгом, а также на истощение этих органов вследствие продолжительного эритропоэза. Иногда это может указывать на метастазы в костном мозге. Однако, спрогнозировать, как это отразится на ретикулоцитах - уменьшение или увеличение их уровня - и в какой части костного мозга может произойти метастазирование опухоли, невозможно.
Скорость оседания эритроцитов (ESR) — это показатель, который описывает, как быстро эритроциты оседают. У женщин до 50 лет должно быть 20 мм/час или меньше, а у женщин старше 50 лет — 30 мм/час. У мужчин до 50 лет это значение должно составлять 15 мм/час или менее, а после 50 — 20 мм/час. Если скорость оседания эритроцитов повышена, это может указывать на токсическое воздействие, анемию, наличие воспалительного процесса или кровотечения.
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) является показателем того, насколько эритроциты насыщены гемоглобином. В норме это значение составляет от 300 до 380 г/л. Снижение показателя MCHC может указывать на дефицит железа или талассемию, а повышенное значение может быть связано с дефицитом витамина B12 и фолиевой кислоты в организме.
Основная функция тромбоцитов (PLT) заключается в остановке кровотечения путем образования тромба. Нормальный уровень тромбоцитов составляет от 180 до 320 × 10 9 /л. Повышение количества тромбоцитов может указывать на наличие травмы, инфекционного процесса, злокачественной опухоли или некоторых других заболеваний. Однако этот показатель может временно повыситься и затем вернуться к нормальным значениям. Пониженное число тромбоцитов может указывать на наличие острых или хронических заболеваний, инфекционных заболеваний, аутоиммунных процессов, токсического воздействия, дефицита витамина B12 и фолиевой кислоты, а также лейкоза. Важно также помнить, что на уровень тромбоцитов влияют некоторые лекарственные препараты. Пациенты должны обязательно сообщать своему врачу обо всех лекарствах, которые они принимают, чтобы установить правильный диагноз.
Количество лейкоцитов (WBC) в организме играет важную роль в поддержании здоровья и иммунитета. Этот параметр позволяет врачам определить, насколько успешно происходит борьба организма с инородными веществами, вирусами, патогенами и токсинами. Хотя нормальный уровень лейкоцитов может немного различаться в зависимости от возраста пациента (см. таблицу ниже), обычно он составляет 4,5-11,3 × 10 9 /л.
Если количество лейкоцитов снижено, это может быть признаком ряда заболеваний, в том числе заболеваний крови, вирусных инфекций, увеличенной селезенки или химиотерапии. Высокий уровень лейкоцитов, в свою очередь, может указывать на наличие острой бактериальной, грибковой или вирусной инфекции, а также на тяжелые кровотечения и другие состояния.
Лимфоциты (LYM) являются основными строительными единицами иммунной системы. Обычно уровень лимфоцитов в крови взрослого человека должен быть в пределах 1,2-3,0 × 10 9 /л. Повышенное количество лимфоцитов, как правило, говорит об инфекционном заболевании разного рода. Низкий уровень лимфоцитов, в свою очередь, может указывать на иммунную или почечную недостаточность, хронические заболевания и длительный прием кортикостероидов.
Лейкоцитарная формула также является важной для определения заболеваний, инфекций и онкологических процессов. Путем анализа соотношения различных видов лейкоцитов между собой, врач может получить ценную информацию о состоянии иммунитета и здоровья пациента.
Если уровень нейтрофилов в крови выше установленной нормы (47-72% от общего числа частиц данного класса), это может указывать на различные заболевания. Среди них инфекционные, включая синусит, ангину, бронхит, пневмонию и др., воспалительные, такие как артрит и панкреатит, хронические нарушения обмена веществ, инфаркт и даже наличие злокачественной опухоли. Если же количество нейтрофилов понижено (нейтропения), то это может свидетельствовать о присутствии инфекционных заболеваний, таких как брюшной тиф, грипп, бруцеллез, корь, краснуха, а также о недавнем лечении радио- или химиотерапией или приеме противовирусных препаратов.
Нормальное соотношение эозинофилов (EOS) в крови к общему числу частиц составляет 1-5%. Однако, если уровень эозинофилов выше установленной нормы, это может свидетельствовать о наличии аллергии, паразитарной инвазии, инфекционных заболеваний, таких как скарлатина, туберкулез и др., злокачественных опухолей, а также заболеваний кроветворной системы, включая лейкоз. Уровень эозинофилов в крови может быть понижен при отравлении тяжелыми металлами, сепсисе или начале воспалительного процесса.
Нормальный уровень базофилов в крови здорового человека составляет не более 1% от общего числа клеток. Если количество базофилов повышается, это может свидетельствовать о развитии таких заболеваний, как нефроз, гемолитическая анемия, ветряная оспа, гипотиреоз, хронический миелолейкоз, болезнь Ходжкина, лекарственная или пищевая аллергия, прием гормональных препаратов, язвенный колит или удаление селезенки.
Моноциты ответственны за поглощение умерших клеток и бактерий. Если уровень моноцитов повышается, это может указывать на такие заболевания, как ревматоидный артрит, сифилис, мононуклеоз, туберкулез и другие инфекционные заболевания. Однако при приеме кортикостероидов или после тяжелых операций может наблюдаться понижение уровня моноцитов.
Интересный факт заключается в том, что роговица глаза не имеет кровеносных сосудов и получает кислород непосредственно из воздуха через клетки и растворенный в слезах. Роговица должна быть абсолютно прозрачной, чтобы хорошо выполнять свою функцию.
Фото: freepik.com