Причины и способы лечения асептического некроза головки бедренной кости
В случае, если некроз головки бедренной кости не будет лечиться, то возможны сильные боли, серьезное ограничение подвижности и инвалидность. Согласно специалистам, лечение некроза головки бедренной кости является обязательным. Рекомендуется узнать о возможном лечении, стоимости услуг и задать интересующие вопросы на бесплатной консультации специалиста, на которую можно записаться.
Стоимость лечения может зависеть от группы суставов, стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Внутрисуставное введение лекарственных препаратов может помочь в снятии болей и воспалений, а также ускорить восстановление сустава. Альтернативным методом является ударно-волновая терапия, которая способствует быстрому самовосстановлению сустава.
Существуют акции и скидки на лечение, которые могут сэкономить деньги при посещении специалиста. Тазобедренный сустав, благодаря своему строению, считается одним из самых крупных в организме, и отвечает за подвижность человека, что является невероятно важным для его обычной жизнедеятельности. Одним из примеров заболевания является асептический некроз головки бедренной кости (АНГБК), который может сильно ограничить подвижность и вызвать сильные боли.
Англокс имеет десять разных значений в словаре, но в медицине это обозначает асептический, или аваскулярный, некроз головки бедренной кости. Эта тяжелая болезнь обусловлена нарушением кровообращения, что в свою очередь нарушает непрерывный процесс образования новых и разрушения старых костных клеток. В результате головка бедренной кости становится все более хрупкой и, под действием нагрузки, меняет форму или полностью разрушается. Обычно страдает верхненаружный сегмент головки бедренной кости, а чем выше нагрузка, тем сильнее разрушение, что вызывает недостаток кровоснабжения.
Хотя англокс имеет низкую частоту встречаемости — только 1,5–4,7% от всех ортопедических проблем, — это серьезная общественная угроза. У 7% ортопедических больных именно эту болезнь становится причиной инвалидности. Англокс чаще всего встречается у молодых работоспособных мужчин в возрасте от 30 до 50 лет, а средний возраст для заболевших составляет 38 лет. Хотя женщины также могут страдать от этого заболевания, однако в 8 раз реже.
Англокс развивается поэтапно, и если не применять лечение, то от начала заболевания до разрушения кости проходит примерно 2–4 года. Существует 16 классификаций асептического некроза головки бедренной кости, но в России преобладает разделение на 4 стадии. Они определяются на основе результатов рентгена, магнитно-резонансной томографии и других обследований:
1. Нет изменений или присутствуют незначительные изменения, которые можно обнаружить на МРТ.
2. Структура кости меняется, выявляется остеосклероз, остеопороз.
3. Под поверхностью головки бедренной кости происходит уплощение (импрессия) или перелом (коллапс).
4. Процесс вовлекает не только головку бедренной кости, но и вторую суставную поверхность (вертлужную впадину), то есть затронут весь сустав.
Лечение асептического некроза головки бедренной кости должно начаться как можно раньше, когда головка кости еще сохраняет свою форму. Консервативное лечение показывает наилучшие результаты на ранних стадиях заболевания.
Существуют множество причин, вызывающих некроз головки бедренной кости. Эта проблема возникает, когда этот участок тела перестает получать достаточное количество крови. Проблемы с кровотоком, чаще всего, связаны с травмами, переломами, и вывихами в тазобедренном суставе, которые приводят к гибели клеток костной ткани, из-за недостатка кислорода и питательных веществ.
Тем не менее, асептический некроз в тазобедренном суставе может быть вызван также и другими факторами, которые не связаны с травматическими воздействиями на сосуды. Среди них можно назвать:
- лучевую и химиотерапию;
- прием кортикостероидных гормонов;
- заболевания сосудов и крови;
- ревматоидный артрит;
- остеопороз;
- злоупотребление алкоголем и курение;
- чрезмерные нагрузки на сустав;
- нарушение минерального обмена;
- заболевания печени и надпочечников.
Если несколько из перечисленных факторов действуют одновременно, происходит подавление остеобластов и остеоцитов – клеток, которые отвечают за формирование новой костной ткани. В то же время повышается активность остеокластов, которые разрушают старую костную ткань. Равновесие между образованием новой и разрушением старой ткани нарушается, тело не способно вернуть подобное равновесие. В результате головка бедренной кости становится все более хрупкой. Когда на этот участок тела действует нагрузка и возникают микропереломы, то кровоток еще больше ухудшается из-за сдавления сосудов. Это приводит к замкнутому кругу, который еще более ухудшает некроз головки бедренной кости.
Статья: Некроз бедренной кости: симптомы и диагностика
Боль является первым и наиболее распространенным симптомом начинающегося некроза головки тазобедренного сустава. Обычно она проявляется при движении в суставе и может распространяться в паховую область. Кроме того, больной может испытывать трудности с опорой на пораженную ногу, возникает скованность и спазм мышц. При продвижении болезни, возможно появление хромоты, перекоса таза, гипотрофии мышц и укорочения ноги на пораженной стороне.
Однако, такие же симптомы могут быть связаны и с другими поражениями тазобедренного сустава, такими как артроз или ревматоидный артрит. Поэтому, для уточнения диагноза, дополнительное обследование является обязательным.
Рентгеновское исследование может показать наличие очагов остеосклероза, кист в костной ткани, а также деформацию и перелом головки бедренной кости. В начальной стадии развития некроза головки бедренной кости рентгеновское исследование может быть недостаточно информативным, поэтому, в таких случаях проведение МРТ является необходимым.
МРТ-исследование может помочь выявить начинающееся воспаление тазобедренного сустава, внутрикостный отек и неоднородный сигнал головки бедренной кости. При обнаружении изменений на МРТ врач может порекомендовать пройти дополнительные исследования, такие как анализ крови на показатели резорбции костной ткани и измерение уровня кальция в крови и моче. Эти результаты позволят правильно установить диагноз и подобрать эффективную терапию.
диабете необходимо соблюдать рациональное питание, контролируя количество углеводов в еде. Кроме того, при АНГБК очень важно следить за физической активностью пациента. С одной стороны, некоторые виды физических упражнений могут помочь улучшить кровообращение в суставе и способствовать его восстановлению. С другой стороны, неправильная физическая нагрузка может привести к ухудшению состояния сустава. Поэтому следует обязательно консультироваться с врачом и разрабатывать индивидуальную программу физической реабилитации. Какие методы лечения используются при АНГБК? Консервативное лечение включает в себя применение препаратов, улучшающих кровообращение в суставе и способствующих восстановлению тканей, а также физиотерапию. В некоторых случаях может быть назначено ношение ортеза для уменьшения нагрузки на сустав. Если консервативное лечение не дает результатов, может потребоваться проведение операции. Существует несколько методов хирургической коррекции АНГБК, включая установку эндопротеза и пересадку костей. В любом случае, при наличии признаков АНГБК необходимо обращаться к опытному врачу и начинать лечение как можно раньше. Важно понимать, что самолечение может привести к ухудшению состояния сустава и увеличению вероятности необходимости проведения операции.Как лечить заболевания тазобедренного сустава: советы врача-ортопеда высшей категории
Чтобы улучшить состояние тазобедренного сустава, нужно точно установить диагноз и найти подходящее индивидуальное лечение. Врач-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук Андрей Сергеевич Литвиненко рассказывает, что одного приема лекарств или физиотерапии недостаточно.
Лечение заболеваний тазобедренного сустава предполагает комплексный подход, который помогает уменьшить болевые симптомы, ускорить процесс заживления, улучшить кровообращение в зоне поражения и восстановить подвижность мышц и суставов.
В клинике «Стопартроз» оказывают комплексную помощь при различных проблемах с суставами. Специалисты клиники, используя специализированное оборудование, помогают пациентам добиваться улучшения даже в сложных случаях. Каждому пациенту предлагается минимум три варианта лечения на выбор.
Клиника «Стопартроз» также делает высококлассную медицинскую помощь доступной для всех пациентов. Льготным категориям граждан и пенсионерам предоставляются скидки. Бесплатная консультация врача при лечении у них и подбор комплекса упражнений доступны всем желающим.
Получив лицензию на осуществление медицинской деятельности от Департамента здравоохранения города Москвы, клиника «Стопартроз» готова помочь всем, кто нуждается в помощи при заболеваниях тазобедренного сустава.
Фото: freepik.com