Коронавирус в легкой форме: симптомы, течение и схема лечения
Большинство людей, зараженных коронавирусной инфекцией, переносят ее легко и не требуют госпитализации или специализированного лечения в стационаре. Ученые сообщают, что около 90% заболевших бессимптомны или имеют легкую форму COVID-19 (как указывает А. Старшинова в ее статье "Новая коронавирусная инфекция: особенности клинического течения, возможности диагностики, лечения и профилактики инфекции у взрослых и детей" из журнала "Вопросы современной педиатрии" за 2020 год).
Однако, распространение вируса через воздух и капли является быстрым и вероятность заражения, даже при коротком контакте с инфицированным человеком, остается высокой. Если учитывать постоянное появление новых штаммов SARS-CoV-2, врачи сталкиваются с большими сложностями, борясь с этой опасной инфекцией.
COVID-19 продолжает удивлять широким спектром клинических проявлений. У одного человека симптомы могут быть кардинально отличны от проявлений инфекции у другого. Например, у взрослых с легкой формой коронавируса симптомы могут проходить как обычная простуда. У детей COVID-19 может маскироваться под аналогичные вирусные заболевания, включая грипп, парагрипп, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус и так далее (как отмечается в статье "Особенности клинических проявлений и лечения заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), у детей" Ю. Александровича и его соавторов из журнала "Педиатрическая фармакология" за 2020 год).
Точную диагноз инфекции можно установить только после проведения врачебного осмотра и специализированной лабораторной диагностики при помощи ПЦР-теста на наличие генов коронавируса в носоглотке. Тем не менее, определенные симптомы позволяют выявить инфекцию на ранних стадиях.
Признаки легкой формы коронавируса
Согласно Всемирной организации здравоохранения, легкой формой COVID-19 считается наличие общих клинических проявлений заболевания без симптомов воспаления легочной ткани (вирусной пневмонии) и гипоксии (недостатка кислорода в крови). Общие признаки коронавируса в легкой форме включают:
- повышение температуры тела
- сухой кашель или кашель с небольшим количеством мокроты
- боль и ломота в мышцах
- общая слабость и резкое снижение трудоспособности
- потерю аппетита
Одной из характерных особенностей коронавируса является аносмия - потеря обоняния, и агевзия/дисгевзия - потеря или снижение вкусовой чувствительности. Эти симптомы считаются наиболее специфичными для COVID-19, часто встречаются у больных с подтвержденным лабораторно коронавирусом и могут быть первыми признаками болезни, возникающими еще до основных симптомов. Даже после выздоровления, аносмия может сохраняться у некоторых пациентов.
Однако, отличить COVID-19 от гриппа бывает непросто, так как эти вирусные инфекции имеют похожие клинические симптомы. Оба заболевания поражают эпителий дыхательных путей, вызывая боли в мышцах, лихорадку и сильную слабость. Инкубационный период у них также одинаковый - первые признаки болезни появляются через 2-5 дней после заражения.
Для точного диагноза и назначения правильного лечения необходимо обращаться к врачу и пройти тест на коронавирус. Однако, если у пациента наблюдается снижение или потеря обоняния и вкусового восприятия, это может свидетельствовать о наличии COVID-19, в то время как боль в горле и сухой кашель может указывать на грипп.
Для того чтобы эффективно бороться с коронавирусом, необходимо знать не только признаки заболевания, но и как проходит легкая форма болезни в течение времени. Легкая форма начинается с общих симптомов, напоминающих простуду: повышение температуры и сухой кашель. Также больной может заметить потерю чувства запаха и вкуса. Затем появляются неприятные ощущения в горле, головные и мышечные боли, а также возможны проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как тошнота и рвота, а также конъюнктивит.
Легкая форма коронавируса обычно длится около 12 дней после первых симптомов. Однако для полного восстановления всех функций организма может потребоваться еще 1-3 недели. Не следует расслабляться, даже если у заболевшего нет тяжелых симптомов, так как необходимо внимательно следить за самочувствием пациента, чтобы вовремя реагировать на возможные осложнения.
Самые опасные осложнения легкой формы коронавируса - вирусная пневмония, которой проявляется с одышкой. Если у больного появились затруднение и учащение дыхания (более 25 дыхательных движений в минуту для взрослых) и показатель уровня кислорода в крови менее 95% при измерении домашним пульсоксиметром, необходимо незамедлительно обратиться в больницу. Следует помнить, что лучшее лечение - это профилактика, поэтому необходимо соблюдать социальную дистанцию, носить маски и часто мыть руки, чтобы предотвратить распространение вируса.
Схема лечения коронавируса в легкой форме
В современных представлениях лечение ковида не является универсальным, как это считалось в начале 2020 года. Подходящую терапевтическую программу для каждого пациента разрабатывают врачи, опираясь на общие рекомендации лечения инфекции и учитывая особенности его течения. Различают несколько типов терапии для легкой формы коронавируса, в том числе применение препаратов для купирования симптомов болезни и для борьбы с причинами ее развития. Медики работают в трех главных направлениях:
- Лечение симптомов и устранение причин их возникновения.
- Дегидратация и восстановление водно-электролитного баланса.
- Предупреждение и лечение осложнений.
Первое направление включает применение антипиретических, анальгезирующих и противокашлевых препаратов, включая парацетамол, ибупрофен, кеторолак и декстрометорфан. Они помогают уменьшить высокую температуру, облегчить боль в мышцах и голове и снизить напряжение в горле и грудной клетке.
Второе направление лечения включает гидратацию и восстановление водно-электролитного баланса в организме, что особенно важно при высокой температуре и усиленной потере жидкости, вызванной рядом симптомов. Используются препараты, содержащие электролиты, натрий и калий.
Третье направление направлено на предотвращение возможных осложнений. Как правило, для этого используются антибиотики, именинно, азитромицин. Они помогают уменьшить риск наличия бактериальной инфекции и других осложнений.
Таким образом, несмотря на то, что официальной схемы лечения коронавируса нет, врачи всё же разрабатывают индивидуальные терапевтические программы для каждого пациента в зависимости от текущей ситуации и особенностей его течения болезни.
Терапия, направленная на уменьшение симптомов
Для пациентов, страдающих от легкой формы коронавируса, рекомендуется использование препаратов, способствующих снижению патологических проявлений. Симптоматическое лечение заключается в борьбе с теми симптомами, которые беспокоят больного. Так, для снижения температуры применяются жаропонижающие препараты нестероидного происхождения (такие как, например, ибупрофен), а для облегчения отхождения мокроты используются отхаркивающие препараты или ингаляции с муколитиками в случае влажного кашля. Если у пациента наблюдается заложенность носа или слизистые выделения из носа, могут быть назначены сосудосуживающие и увлажняющие спреи. Важно отметить, что не стоит принимать все перечисленные лекарства без консультации с врачом. В зависимости от того, каким образом проявляется легкая форма коронавируса, врач может назначить отдельные препараты из списка или весь комплекс симптоматического лечения.
Лечение COVID-19: направленное на борьбу с причиной
В связи с тем, что коронавирус является причиной заболевания COVID-19, этиотропное лечение направлено на прием противовирусных препаратов. В этой связи, Минздрав России разработал постоянно обновляемые рекомендации по профилактике, диагностике и лечению COVID-19, в которых содержится небольшой перечень медикаментов для борьбы с коронавирусом, включая безрецептурный препарат умифеновир, средства на основе фавипиравира, ремдесивир и интерферон альфа. Действие этих лекарств обусловлено прямым или опосредованным уничтожением вирусов и не позволяет инфекционному агенту размножаться в тканях организма.
Исследования доказывают, что умифеновир подавляет соединение вирусного тельца с клетками, что было подтверждено испытаниями на грипп и ОРВИ в рамках исследования АРБИТР. Это позволяет предотвратить внедрение вируса и остановить размножение в организме.
Таким образом, этиотропное лечение является основным методом борьбы с COVID-19 и может быть эффективным благодаря таким противовирусным препаратам, как умифеновир, фавипиравир, ремдесивир и интерферон альфа.
Патогенетический подход к лечению означает подавление чрезмерно бурной реакции иммунной системы на развивающуюся инфекцию. Это достигается за счет назначения медикаментов, которые уменьшают синтез воспалительных белков в организме и предотвращают отек легочной ткани, вызванный цитокиновым штормом - сильным воспалительным процессом.
Врачи обычно назначают пациентам, которые находятся в состоянии тяжелого или критического течения инфекции, гормональные препараты и моноклональные антитела. Эти препараты помогают инактивировать белки острого воспаления, называемые интерлейкинами, что также помогает в борьбе с инфекцией.
Важно отметить, что данная схема лечения актуальна даже при легкой форме заболевания, так как существует риск развития осложнений коронавируса. Поэтому, если у вас есть подозрение на COVID-19, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Разумеется, вопрос о том, нужны ли антибиотики при коронавирусе, остается достаточно актуальным. В отличие от ОРВИ, даже легкая форма коронавируса у взрослых может вызывать осложнения из-за высокой вирулентности COVID-19. Тем не менее, вирусная инфекция не является показанием для начала приема антибиотиков, в том числе для профилактики бактериальных осложнений, согласно методическим рекомендациям от Минздрава РФ.
При легкой форме коронавируса с большой вероятностью противомикробная терапия не потребуется. Врач может назначить антибиотики только в случае, если были обнаружены признаки присоединения бактериальной инфекции, такие как гной в мокроте или специфические изменения в анализах крови. Привычный прием антибактериальных средств без надлежащего повода может быть опасным для здоровья и может привести к развитию бактерий, устойчивых к действию антибиотиков.
Конечно же, комплексная профилактика болезни и вакцинация остаются важными факторами в борьбе с коронавирусом. Применение противовирусных препаратов также может быть одним из способов предотвращения заболевания или, в случае возникновения, помочь перенести коронавирус в легкой форме. В целом, следует доверять рекомендациям Минздрава и консультироваться с врачом, если возникают подозрения на инфекцию COVID-19.
Фото: freepik.com