Изжога: причины и лечение

Каждый человек, несомненно, испытывал неприятное ощущение изжоги хотя бы раз в жизни. Обычно это возникает в результате несоответствия между употребленной пищей и работой желудочно-кишечного тракта, но, к сожалению, в некоторых случаях, это является симптомом более серьезных заболеваний, требующих срочного лечения.

Если вы испытываете изжогу, важно распознать, насколько опасна эта ситуация и когда следует принимать меры для ее устранения. В данной статье мы предложим ответы на эти вопросы и расскажем о методах лечения изжоги с помощью лекарственных средств.

Изжога - это чувство жжения в пищеводе, вызванное раздражением его слизистой оболочки. Но что является причиной этого неприятного ощущения?

Кислотность желудка в норме довольно высока, это связано с присутствием соляной кислоты в его составе. Однако, в пищеводе кислотность близка к нейтральной. В обычном режиме, обратному движению пищи из желудка в пищевод мешает круговая мышца - сфинктер. Однако, ее ослабление по разным причинам может вызвать рефлюкс - попадание кислого содержимого желудка в пищевод. В желудке защитные пленки слизи защищают его стенки от кислоты. В пищеводе же, такие железы отсутствуют, поэтому кислое содержимое начинает разъедать его слизистую оболочку. Это и вызывает чувство жжения и, иногда, боли в области груди.

Изжога, чаще всего, возникает через 15-30 минут после приема пищи. Иногда, она беспокоит ночью.

По статистике, изжога периодически проявляется у от 20 до 50% населения развитых стран, при этом 10-20% испытывают это чувство более одного раза в неделю.

Частая изжога сильно снижает качество жизни, свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем и может приводить к тяжелым последствиям. Поэтому, необходимо бороться с этим состоянием.

Рекомендации по лечению изжоги: что еще помимо медикаментов?

В борьбе с изжогой особое значение имеют не только медикаменты, но и коррекция образа жизни и диета.

Отказ от курения и употребления алкоголя, правильный режим питания - все это существенно повышает эффективность лечения. Рекомендуется употреблять пищу небольшими порциями 4-5 раз в день, тщательно пережевывая. Не стоит ложиться спать сразу после еды, а последний прием пищи должен быть не менее, чем за 3 часа до сна.

Из избыточного рациона следует исключить жирные и жареные блюда, острые соусы и приправы, газированные напитки, кофе, крепкий чай, шоколад, цитрусовые, томаты, кислые фрукты и другие продукты, которые могут спровоцировать изжогу. Важно употреблять каши, нежирное отварное мясо, овощи, приготовленные на пару, а также обезжиренные молочные продукты.

Как справиться с изжогой с помощью медикаментов

Изжога – неприятное ощущение жжения и дискомфорта в области груди, обусловленное возможной реакцией организма на рефлюкс кислоты из желудка в пищевод. Лекарственные препараты для лечения изжоги должен назначать врач на основании поставленного диагноза и строго по показаниям. Перед приемом любого медикамента необходимо внимательно изучить инструкцию и исключить наличие противопоказаний.

Для лечения изжоги, сопровождающейся заболеваниями желудочно-кишечного тракта, докторы чаще всего рекомендуют препараты различных групп. Обычно это комплексное лечение.

Легкие формы изжоги и/или редкие приступы

Если редкие приступы жжения в пищеводе происходят легко, то основное лечение направлено на устранение симптомов и защиту слизистой от действия кислоты с целью уменьшения рефлюкса.

Антациды

Для облегчения болей в желудке и изжоги при кислотозависимых заболеваниях (хронические гастриты, язвенная болезнь, ГЭРБ) применяются антациды. Действие препаратов этой группы заключается в нейтрализации желудочной кислоты, что приводит к быстрому, но кратковременному результата. Соединениями алюминия, кальция и магния, а также их комбинациями являются основными действующими веществами. При передозировке или длительном приеме антацидов возникают побочные эффекты, такие как запоры или диарея.

Альгинаты

Для лечения ГЭРБ и изжоги, не связанной с заболеваниями ЖКТ, широко применяются альгинаты. Активный компонент препарата реагирует с соляной кислотой и образует на поверхности желудочного содержимого гель с нейтральным pH - так называемый "альгинатовый плот". Это не позволяет возникновению рефлюкса, который, если все же происходит, защищает слизистую от повреждений. Соединения альгиновой кислоты, получаемые из бурых водорослей, с кальцием или натрием являются действующими веществами альгинатов. Препараты данной группы почти не имеют побочных эффектов.

Гастропротекторы

Для более эффективного лечения изжоги применяют гастропротекторы, которые действуют не только на симптомы, но и на причины их возникновения. Прием гастропротекторов показан как при кислотозависимых заболеваниях, так и при изжоге, вызванной расстройствами ЖКТ. Гастропротекторы сформируют тонкую защитную пленку на поврежденной слизистой желудка, защищая ее от действия соляной кислоты и пепсина. При этом препарат удерживается только на пораженных участках. Действующим веществом гастропротекторов является трикалия дицитрат висмута. Побочные эффекты зависят от типа активного компонента. Сукральфат, например, может вызывать запоры и сухость во рту, а мизопростол - диарею. В препаратах висмута практически отсутствуют побочные эффекты. Таким образом, гастропротекторы позволяют более эффективно и комплексно лечить изжогу.

Если у пациента наблюдаются частые или сильные припадки изжоги, то причины симптома могут быть более серьезными, чем простое функциональное нарушение ЖКТ. Скорее всего, это обострение заболевания, которое требует комплексного и продолжительного лечения. Помимо антацидов и гастропротекторов, часто назначаются препараты других групп.

Одной из групп лекарств, которые применяются для лечения язвенной болезни и гастритов, являются антисекреторные препараты, снижающие выработку соляной кислоты. В эту группу входят H2-блокаторы гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы. H2-блокаторы помимо антисекреторного действия также уменьшают образование пепсина, повышают сопротивляемость слизистой желудка агрессивным факторам, увеличивают выработку слизи. Длительное назначение этих препаратов требуется для предотвращения рецидивов язвенной болезни. При малых дозах побочные эффекты редки. Ингибиторы протонной помпы также подавляют секрецию соляной кислоты и обладают меньшим количеством побочных эффектов, но курс лечения не должен превышать 3 месяца.

Еще одной группой лекарств, применяемых для улучшения двигательной функции ЖКТ, являются прокинетики. Эти препараты включают в себя различные активные вещества и механизмы действия. При изжоге терапевтический эффект заключается в повышении тонуса пищеводного сфинктера и предотвращении рефлюкса. Однако, некоторые виды прокинетиков могут иметь серьезные побочные действия, и перед применением следует проконсультироваться с врачом.

Если у пациента наблюдаются приступы изжоги, необходимо немедленно обратиться к врачу-гастроэнтерологу, чтобы провести необходимое обследование и назначить соответствующее лечение. Нельзя заниматься самолечением, так как это может привести к серьезным последствиям.

Изжога: причины и факторы риска

Ощущение жжения в груди и горле, сопровождающееся рефлюксом – это изжога, которую большинство людей испытывают как минимум один раз в жизни. Это явление может быть вызвано различными причинами, включая заболевания ЖКТ, нарушения режима питания, прием определенных медикаментов, нездоровый образ жизни, беременность и внешние факторы.

Одним из основных факторов, вызывающих изжогу, является ослабление пищеводного сфинктера и повышенное содержание соляной кислоты в желудочном соке. Это может быть вызвано многими заболеваниями ЖКТ, включая гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) – недостаточностью пищеводного сфинктера, что приводит к обсуживанию кислотного содержания; гастрит с повышенной кислотностью – возникающий через 15-30 минут после приема пищи и часто сопровождающийся болями в подложечной области; язвенная болезнь – жжение за грудиной может появиться через 15-30 минут после еды, в зависимости от места поражения и степени развития болезни. Также изжога может быть вызвана холециститом и желчнокаменной болезнью.

Нарушения в режиме питания и погрешности в рационе могут также стать причиной изжоги. Нерегулярные приемы пищи, переедание или еда второпях могут привести к ослаблению пищеводного сфинктера. Жирные, жареные, острые блюда, свежая выпечка, чай, кофе, шоколад и другие продукты могут усугубить симптомы даже у здоровых людей.

Некоторые медикаменты, в том числе НПВС и гипотензивные препараты, также могут привести к изжоге. Нездоровый образ жизни, включая курение, злоупотребление алкоголем и хронический стресс, могут усугубить симптомы изжоги. Беременность также может быть причиной рефлюкса, так как она вызывает повышение внутрибрюшного давления, что добавляет дискомфорта. Тесная одежда, подъем тяжестей и другие внешние факторы также могут вызвать изжогу у здоровых людей.

Опасность постоянной изжоги заключается в том, что она может быть признаком серьезного заболевания, такого как рефлюкс. Если человек не обратится за медицинской помощью своевременно, это может стоить ему здоровья и даже жизни.

Однако не только причины рефлюкса могут представлять угрозу. При постоянном воздействии кислоты на слизистую пищевода может развиться эзофагит - воспалительное заболевание, которое может привести к эрозиям и язвам, которые могут вызвать кровотечение. В более редких случаях может возникнуть рубцовое сужение пищевода, что затрудняет прохождение пищи.

Кроме того, у некоторых людей хроническое воспаление слизистой пищевода вызывает синдром Барретта - предраковое состояние. Долгое игнорирование изжоги может привести к трагическим последствиям, таким как аденокарцинома.

Поэтому очень важно обратиться за качественной медицинской помощью вовремя. Иногда изжога может быть симптомом более серьезного заболевания, например, стенокардии или инфаркта миокарда. Если у вас есть необычные и настораживающие симптомы в сочетании с изжогой, обратитесь за медицинской помощью незамедлительно.

Для диагностирования изжоги необходим комплексный подход. Он включает тщательный сбор анамнеза и анализ жалоб пациента, что помогает врачу выбрать один или несколько приоритетных методов исследования.

Лабораторные анализы используются для диагностики причин изжоги и включают в себя широкий спектр методов.

Один из таких методов - общий анализ крови. Он проводится для оценки уровня гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, СОЭ и других показателей. Если эти показатели отклоняются от нормы, это может свидетельствовать о нарушениях в организме пациента. Например, высокий уровень лейкоцитов и СОЭ может указывать на воспалительный процесс, а анемия может сопутствовать многим заболеваниям ЖКТ. Общий анализ крови не является специфическим исследованием и лишь предоставляет косвенные выводы для дальнейшего обследования.

Для оценки функций печени, поджелудочной железы и желчного пузыря используется биохимический анализ крови. Он определяет содержание ферментов, билирубина, микроэлементов и других веществ. Исследование проводится натощак.

У всех пациентов с гастроэнтерологическими проблемами проводят анализ крови на наличие антител к Helicobacter pylori. Положительный результат подтверждает наличие гастрита или язвенной болезни, ассоциированных с этим микроорганизмом.

Копрограмма является информативным, хотя не является специфическим методом исследования, который позволяет оценить состояние и функции ЖКТ. Наличие патологических включений и нарушение состава микрофлоры свидетельствуют о расстройстве функций тех или иных органов.

ФГДС: описание методики и применение

Одним из наиболее эффективных методов диагностики заболеваний ЖКТ является фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Благодаря этому методу врач может провести визуальную оценку состояния слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, а также выявить наличие воспалительных изменений, язвенных дефектов, опухолей и других патологий органов пищеварения.

ФГДС выполняется с помощью эндоскопа – тонкой гибкой трубки с камерой на конце, которая вводится через пищевод в полость желудка. Изображение передается на экран, позволяя врачу получать качественную и достоверную информацию об обследуемых органах. При необходимости, ФГДС может сопровождаться биопсией – взятием образцов ткани для последующего исследования.

Во избежание возможных неприятных ощущений, ФГДС может проводиться под местной или общей анестезией. Это позволяет сделать процедуру более комфортной для пациента.

Результаты ФГДС являются достаточно точными и позволяют врачу поставить диагнозы таких заболеваний ЖКТ, как гастрит, эзофагит, язвенная болезнь и другие. Правильно и своевременно проведенная ФГДС играет важную роль в диагностике и лечении заболеваний ЖКТ.

Эзофагоманометрия — один из методов диагностики, который заключается в измерении давления в пищеводе катетером, который вводится через рот или нос.

Пользуясь данной методикой, возможно изучить такие показатели, как перистальтика пищевода, функции нижнего и верхнего пищеводных сфинктеров.

Данный метод широко применяется для подтверждения диагноза заболевания, связанного с нарушением сократительной активности пищевода, в том числе, для диагностики ГЭРБ.

Важно отметить, что метод противопоказан при наличии аневризмы аорты, острых деструктивных эзофагитов и у тяжелобольных пациентов.

Измерение уровня кислотности в различных частях желудочно-кишечного тракта является ключевым фактором в точной диагностике различных заболеваний, связанных с изменением pH-баланса. Метод PH-метрии помогает в выборе эффективной тактики лечения при гастроэзофагеальном рефлюксе, гастритах, дуодените, язвенной болезни и т.д.

В зависимости от продолжительности процедуры, могут применяться кратковременная, суточная и экспресс-PH-метрия.

Эта процедура выполняется с помощью зонда, вводимого через рот или нос. Перед процедурой необходимо не позавтракать, а также прекратить прием определенных лекарственных препаратов.

Противопоказания к данной процедуре те же, что и у манометрии пищевода и ФГДС: наличие тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы, заболевания легких, нарушения свертываемости крови, возрастные ограничения.

Способы лечения изжоги

Избавиться от изжоги можно несколькими способами, но для начала нужно понять ее причину. Если у здорового человека изжога возникает редко из-за нарушения режима питания или образа жизни, то специального лечения не требуется. В таких случаях изменение образа жизни поможет быстро справиться с приступами.

Если изжога беспокоит регулярно, то это может быть признаком заболеваний ЖКТ. В таких случаях лечение возможно только при помощи комплексного подхода. Терапевтические мероприятия направлены на снятие неприятных симптомов и коррекцию основного заболевания. Таким образом, причина и лечение изжоги тесно связаны.

Основным способом лечения является медикаментозная терапия. Лекарства подбираются врачом с учетом диагноза. Также важно назначение препаратов нескольких групп, например, антацидов и гастропротекторов.

Важно отметить, что полное избавление от изжоги возможно только при успешном лечении основного заболевания. Поэтому обращаться к врачу вовремя и проходить необходимые обследования крайне важно для быстрого и эффективного лечения.

Фото: freepik.com