Исследование легких: методы диагностики заболеваний дыхательной системы

Для составления правильной терапевтической схемы при легочных заболеваниях врачу требуется провести специальное обследование дыхательной системы. Не достаточно просто выслушать пациента и узнать о его жалобах, поскольку многие заболевания могут проявляться схожими симптомами. Например, одышка может говорить как о наличии воспаления легких (пневмония), так и о развитии эмфиземы, появлении новообразований в легких или скоплении жидкости в плевральной полости. Цель врача состоит в том, чтобы грамотно подобрать метод исследования, который быстро и максимально точно поможет определить заболевание без излишних проблем для пациента.

Легочные заболевания и возможности их своевременного выявления

Различные легочные заболевания представляют существенную опасность для здоровья большого числа людей. По статистике, более половины всех хронических заболеваний связаны с легкими и бронхами. При этом, из самых распространенных заболеваний дыхательной системы можно выделить следующие:

• пневмонию;
• рак легких;
• ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких);
• туберкулез;
• астму;
• бронхиты.

Но важно отметить, что легочные заболевания могут возникать не только у курильщиков и жителей экологически неблагополучных регионов. Никто не застрахован от воспалительных и опухолевых процессов в легких и они могут оказаться крайне опасными. Именно поэтому врачи рекомендуют регулярно проходить обследования легких в качестве профилактики.

Методы, применяемые для диагностики заболеваний и патологий легких и дыхательных путей, становятся все более разнообразными и совершенными. Ниже перечислены основные методы, которые широко используются:

1. Рентгенография - это метод, основанный на регистрации рентгеновских лучей, которые проходят сквозь организм и способны проникнуть в ткани различной плотности. Различные уровни поглощения лучей в тканях позволяют выявить отклонения в их состоянии и структуре.
2. Компьютерная томография - это метод, при котором производится рентгеновское исследование, результаты которого обрабатываются компьютером. Таким образом, получаются миниатюрные срезы органов, которые могут быть просмотрены в многочисленных перспективах.
3. Бронхоскопия - это метод, при котором с помощью специального инструмента (бронхоскопа) производится исследование легких и дыхательных путей. Инструмент вводится в организм через рот или нос и позволяет непосредственно видеть и оценить состояние дыхательных путей и легких.
4. Спирометрия - это метод, основанный на измерении объёма воздуха, принимаемого и выдыхаемого легкими во время дыхания. Этот метод позволяет определить такие параметры, как объём лёгких (ВL), емкость лёгких (ЕL) и др.
5. Кардиопульмональная реанимация - это метод, применяемый в случае сердечно-лёгочной недостаточности, при которой происходит критическое снижение кровяного давления и нарушение дыхательной функции. На этом этапе врачам необходимо максимально быстро восстановить работу сердца и дыхательной системы.

Важно отметить, что различные методы исследования легких и дыхательных путей могут быть применены в зависимости от степени тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Исследование состояния легких методами рентгенологии

Рентгеноскопия – это наиболее распространенный метод обследования легких, который позволяет увидеть изменение структуры легочной ткани, выявить очаги уплотнения или полые пространства и обнаружить наличие жидкости или воздуха в плевральной полости. При помощи рентгеновского аппарата снимок создается, и выводится на экран, что позволяет проводить обследование в реальном времени. Но главным недостатком этого метода является то, что он неспособен увидеть очень мелкие очаги патологических процессов.

Рентгенография также проводится с помощью рентгеновского аппарата, но в отличие от рентгеноскопии, изображение фиксируется на пленку, а не выводится на монитор. Этот метод диагностики легких является очень точным и информативным, позволяя вовремя выявлять даже самые мелкие изменения. Рентгенография помогает выявлять аномалии развития легких, последствия травм, пневмонии различного происхождения, наличие опухолей и паразитов, а также туберкулез.

Флюорография, в свою очередь, схожа с рентгенографией по своему принципу, но изображение либо печатается на малоформатной пленке, либо выводится на монитор. Цифровая флюорография отличается более низким радиационным воздействием на человека, однако качество картинки в сравнении с рентгенографией легких несколько хуже. Этот метод используют для определения наличия патологий, но увидеть детали с его помощью нельзя. В наши дни флюорография применяется в основном для массовых профилактических обследований.

Еще одним методом обследования легких является компьютерная томография, который является рентгенологическим методом диагностики легких. С помощью этого метода можно получить очень четкое изображение поперечных "срезов" грудной клетки и всех ее органов. Компьютерная томография дает возможность увидеть изменения в легочной ткани, а также в трахее, бронхах и лимфатических узлах.

Бронхография – это вариант рентгенографии, который используется для диагностики состояния бронхов. При этом исследовании в просвет бронхов вводят контрастное вещество, которое не пропускает рентгеновские лучи, затем делают рентгеновский снимок и получают контрастное изображение бронхиального дерева. Бронхография позволяет обнаружить расширение бронхов, абсцессы и каверны легких, новообразования и инородные тела.

Кстати, при всех перечисленных выше методах исследования пациенту предоставляется небольшая доза излучения. Современные аппараты являются безопасными, и доза полученного облучения при обследовании на них ничтожно мала – менее чем вы получите, проведя весь вечер у телевизора.

Эндоскопические исследования – это методы обследования внутренних органов и полостей при помощи специальных инструментов, называемых эндоскопами. Рассмотрим два из них.

Первый метод – бронхоскопия, применяемая для осмотра слизистой оболочки трахеи и бронхов. Используется специальный прибор - бронхоскоп, к которому прикрепляются особые щипцы для биопсии, извлечения инородных тел или удаления полипов. Для ограждения пациента от неприятных ощущений, манипуляцию проводят под местной анестезией. Бронхоскоп вводится через рот в трахею, после чего можно визуально осмотреть внутреннюю поверхность бронхов и трахеи, взять маленькую частичку ткани для анализа (биопсии), сделать снимок бронхов. Этот метод помогает выявить эрозии, язвы, опухоли и используется для извлечения инородных тел, удаления полипов бронхов, лечения бронхоэктатической болезни и абсцессов легкого.

Второй метод – торакоскопия, эндоскопическое исследование плевральной полости. Оно проводится с помощью специального инструмента - торакоскопа, который вводят в легкие под общим наркозом через небольшой прокол в грудной клетке. Метод позволяет осмотреть легкие в режиме реального времени, сделать снимки и взять пробу тканей. Торакоскопия по принципу действия напоминает бронхоскопию, и используется для осмотра плевры, выявления опухолей, плевральных выпотов, грудного остеомиелита и других заболеваний плевры.

Диагностика легких с помощью ультразвуковых волн ограничена, поскольку они не могут проникнуть через альвеолы. Тем не менее, этот метод может быть полезен для выявления плевральных выпотов. УЗИ легких широко используется для контроля проведения пункции и дренирования плевральной полости.

Изучение функций легких - это важная процедура, которая позволяет определить состояние дыхательной системы и выявить возможные заболевания. Существует несколько методов исследования функций легких.

Один из методов - легочная вентиляция. Он позволяет измерить дыхательный объем легких и определить степень дыхательной недостаточности.

Другой метод - плевральная пункция. Она проводится через небольшой прокол, под местным наркозом. Метод позволяет взять содержимое плевральной полости для анализа. Основные показания для проведения этого обследования - плевриты, опухоли и патологические скопления жидкости и воздуха в легких.

Лабораторные методы (исследование мокроты)

Исследование мокроты проводят двумя способами: микроскопическим и бактериоскопическим. Первый позволяет выявить паразитов, бактерии, слизь, различные образования и также обнаружить туберкулез. Бактериоскопический метод выявляет возбудителей различных легочных инфекций.

В арсенале современной медицины есть и другие методы обследования легких, но микроскопический и бактериоскопический методы чаще всего используются. Чтобы получить наиболее точное представление о состоянии, иногда проводят дополнительные исследования, которые дополняют друг друга.

Фото: freepik.com