Эритроциты в крови: функции, норма и отклонения показателей

Красные кровяные тельца, или эритроциты, являются наиболее распространенным типом клеток крови у человека - каждая четвертая клетка в организме является эритроцитом.

В течение секунды в человеческом теле разрушаются несколько миллионов эритроцитов, но также в том же количестве эти клетки насыщают кровь тела, производясь в костном мозге.

Учитывая их жизненно необходимую роль в организме, эритроциты могут предоставить высоко релевантную информацию об общем состоянии здоровья человека.

В связи с этим, тестирование уровня эритроцитов в общем анализе крови, является важным диагностическим процессом для детей и взрослых, который следует регулярно проходить.

Функции красных кровяных телец

Среди основных функций красных кровяных телец (эритроцитов) можно выделить перенос кислорода благодаря наличию специального белка – гемоглобина. Также они участвуют в переносе питательных веществ, иммунных реакциях и помогают поддерживать кислотно-щелочное равновесие.

По размеру красные кровяные тельца очень малы – их диаметр всего 0,01 мм. Они выглядят как эластичные диски с углублением посередине, что позволяет им скручиваться и проходить даже через самые тонкие сосуды тела, толщина которых меньше человеческого волоса.

Интересный факт!

Красные кровяные тельца человека не имеют ядра, что отличает их от эритроцитов других животных, например, птиц или лягушек. Это можно увидеть, изучив образец крови под микроскопом.

Красные кровяные тельца образуются в красном костном мозге человека. Проходя несколько стадий развития, они меняют свою форму, размер и состав. В наличии нормального содержания эритроцитов в крови, взятой из пальца или вены, обычно можно увидеть только зрелые формы клеток (нормоциты) и молодые формы (ретикулоциты), которые обычно встречаются лишь в небольшом количестве (около 1%) у здоровых людей.

Содержание эритроцитов в крови – это один из важных показателей состояния организма. У взрослых мужчин нормальное количество красных телец в крови составляет от 4,3 × 10¹² до 5,7 × 10¹² клеток/л. У женщин этот показатель немного меньше и колеблется от 3,8 × 10¹² до 5,1 × 10¹² клеток/л. Однако у детей нормы эритроцитов различаются в зависимости от возраста ребенка.

К примеру, в первые две недели жизни содержание красных кровяных телец в крови составляет от 3,9 × 10¹² до 5,9 × 10¹² клеток/л. У месячного младенца этот показатель колеблется от 3,5 × 10¹² до 5,1 × 10¹² клеток/л. В возрасте двух-четырех месяцев количество эритроцитов в крови составляет от 3,6 × 10¹² до 4,8 × 10¹² клеток/л. До шести месяцев этот показатель увеличивается и колеблется от 3,8 × 10¹² до 4,6 × 10¹² клеток/л, а до года – от 3,9 × 10¹² до 4,7 × 10¹² клеток/л (при этом норма по ретикулоцитам составляет 0,2-2,8%). С года до девяти лет содержание эритроцитов в крови колеблется от 3,9 × 10¹² до 4,5 × 10¹² клеток/л. Однако у детей до 12 лет норма содержания эритроцитов в крови составляет примерно 4,2 × 10¹² до 4,6 × 10¹² клеток/л, независимо от пола.

С возрастом нормы эритроцитов в крови у мальчиков и девочек начинают различаться. Так, у девочек-подростков в возрасте от 12 до 18 лет здоровый показатель составляет от 3,8 × 10¹² до 5,1 × 10¹² клеток/л. У мальчиков от 12 до 15 лет – от 4,1 × 10¹² до 5,2 × 10¹² клеток/л, а с 15 до 18 лет – от 4,2 × 10¹² до 5,6 × 10¹² клеток/л. Это связано с особенностями роста и развития юношей и девушек.

Кроме того, количество эритроцитов в крови пожилых людей снижается по сравнению с людьми среднего возраста. У женщин пожилого возраста нормальное количество эритроцитов в крови составляет от 3,8 × 10¹² до 5,3 × 10¹², а у мужчин – от 3,8 × 10¹² до 5,8 × 10¹².

Беременные женщины также имеют свои нормативы содержания эритроцитов в крови. Это связано с увеличением объема циркулирующей крови у будущей мамы за счет жидкой части (плазмы), в то время как количество форменных элементов растет медленнее. У беременных женщин считается нормальным содержание красных телец в крови от 3,5 × 10¹² до 5,6 × 10¹² клеток/л. При этом количество ретикулоцитов в крови не должно отличаться от нормы для взрослого человека (около 1%).

Повышенное содержание эритроцитов в крови считалось бы признаком хорошего здоровья. Однако такое убеждение не соответствует действительности, поскольку избыточное количество этих клеток сгущает кровь и нарушает ее функции. Кроме того, эритроцитоз (повышенное содержание красных кровяных телец) является признаком некоторых серьезных заболеваний.

Причины повышения уровня эритроцитов в крови могут быть разнообразными. Самым распространенным механизмом является обезвоживание организма, которое может быть вызвано жаркой погодой, а также лихорадкой, диареей или рвотой - симптомами, в связи с которыми пациенты обращаются в больницу для прохождения общего анализа крови.

Другими возможными причинами повышения количества эритроцитов в крови могут быть опухоли почек или желез внутренней выделительной системы, а также избыточное содержание стероидных гормонов в организме, которые часто прописываются при лечении некоторых заболеваний. Кроме того, уровень эритроцитов в крови повышается при недостатке кислорода, например, после возвращения из гор или при наличии заболеваний легких и сердца, которые влияют на процесс транспортировки кислорода. Это включает в себя хронический бронхит, бронхиальную астму и пороки сердца. Курение также может быть фактором, уменьшающим содержание кислорода в крови, что в свою очередь приводит к увеличению производства эритроцитов.

Однако следует иметь в виду, что повышение уровня эритроцитов в крови может быть также вызвано и наследственным заболеванием, известным как истинная полицитемия или болезнь Вакеза, которая встречается у одного из 100 000 человек. Эта патология является разновидностью рака крови, который поражает костный мозг и приводит к чрезмерному производству клеток. Лечение данного заболевания пока невозможно, однако выполнение рекомендаций врача может помочь пациентам справляться с ним на протяжении многих лет.

Кроме повышения уровня эритроцитов, также может наблюдаться ретикулоцитоз. Если повышение эритроцитов связано с анемией или кровотечениями, то ретикулоцитоз может указывать на восстановление запасов эритроцитов в кровеносном русле. Если же нет явных причин для роста ретикулоцитов, необходимо незамедлительно обратиться к гематологу для консультации, так как это может быть признаком наследственного заболевания крови или опухоли.

Причиной низкого уровня красных кровяных телец является эритропения, которая проявляется в форме пониженного содержания эритроцитов в крови.

Почему снижается количество эритроцитов в анализе крови? Причины могут быть различными:

1. Острая кровопотеря, которая может произойти в результате травмы или операции.
2. Хроническая кровопотеря, такая как обильные менструации у женщин или скрытое кровотечение вызванное язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, геморроидальным кровотечением, раком кишечника и другими болезнями.
3. Недостаточный прием железа в организм с пищей. Железо необходимо для синтеза гемоглобина.
4. Плохое усвоение или дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты в пище.
5. Хроническая недостаточность функции почек. Именно в почках синтезируется гормон, который стимулирует образование красных кровяных телец - эритропоэтин.
6. Избыточное употребление жидкости или введение избыточного количества физраствора внутривенно посредством капельницы.
7. Слишком быстрое разрушение красных кровяных телец вследствие ошибки при переливании крови, приравненных заболеваниях (таких как серповидно-клеточная анемия), отравлении тяжелыми металлами или другими ядами, а также у больных, имеющих искусственный клапан сердца.
8. Этиологические факторы, такие как злоупотребление алкоголем (он ухудшает работу почек и костного мозга), анемия и наличие метастазов злокачественных опухолей в костном мозге, могут также привести к снижению содержания ретикулоцитов в крови.

Таким образом, различные причины могут привести к понижению эритроцитов в крови, и для установления точной диагноза необходима грундная медицинская консультация.

Различные патологии эритроцитов

Помимо количества эритроцитов и ретикулоцитов в крови, важно обращать внимание на другие параметры крови, связанные со состоянием эритроцитов. Ниже перечислены основные из них:

• Форма эритроцитов. Врачи могут обратить внимание на изменение формы клеток при некоторых патологиях. Например, эритроциты становятся круглыми, овальными или приобретают форму серпа при болезни Минковского-Шоффара, овалоцитозе и серповидно-клеточной анемии. Редкие случаи показывают маленькие выросты на поверхности клеток одинаковых (акантоцитоз) или различных (эхиоцитоз) размеров. Эти изменения могут быть вызваны патологиями печени, желудка или генетическими нарушениями.
• Уровень гемоглобина. Гемоглобин - это пигмент, который содержится в эритроцитах и помогает организму производить газообмен. Обычно уровень содержания гемоглобина тесно связан с количеством эритроцитов, но иногда они могут изменяться независимо друг от друга. Нормальные уровни гемоглобина в крови варьируются в зависимости от пола и возраста. Здесь некоторые из них: 132-173 г/л для мужчин, 117-155 г/л для женщин, 152-235 г/л у новорожденных, 90-166 г/л у месячных младенцев. Нормой уровня гемоглобина у детей в возрасте от полугода до 12 лет считается 110-140 г/л, а к моменту, когда они достигают возраста взрослых, показатели приближаются к «взрослым» значениям. У беременных женщин показатели уровня гемоглобина в крови должны составлять не менее 110-140 г/л. Анемия, которая вызывается дефицитом железа или витаминов в организме, а также острой или хронической кровопотерей, недостаток гемоглобина.
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) часто повышается при воспалительных процессах в организме, а снижается при хроническом нарушении кровообращения. Нормальные показатели СОЭ различны в зависимости от возраста и пола, и их значения могут изменяться в зависимости от физиологических факторов. Например, СОЭ в крови у мужчин обычно составляет от 1 до 10 мм / ч, а у женщин - от 2 до 15 мм / ч. Соответствующие значения для новорожденных, младенцев и детей изменяются со временем. У беременных женщин уровень СОЭ повышается с каждым месяцем беременности.
• Эритроцитарные индексы. Эти показатели, обозначенные в анализе как эритроцитарные индексы, предоставляют врачу информацию об определенных параметрах состояния эритроцитов. Наиболее информативными из них являются MCV (средний объем эритроцита), MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците), MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе) и RDW (коэффициент среднего объема эритроцита). Отклонения от нормальных значений этих показателей могут помочь врачу уточнить причину анемии при отклонениях в стандартных параметрах анализа крови.

Несмотря на разнообразие параметров крови, связанных с эритроцитами, нет смысла запоминать значение каждого из них и чрезвычайно переживать из-за возможных отклонений при отсутствии каких-либо симптомов. Грамотные врачи могут различать физиологические состояния, вызывающие изменения в эритроцитарных показателях, от патологических состояний.

Фото: freepik.com