Методы диагностики заболеваний суставов: назначение и особенности процедур

Болезни суставов не возникают из ниоткуда – болевые ощущения указывают на то, что заболевание уже достигло определенной фазы. Как следить за состоянием суставов, чтобы вовремя заметить какие-либо изменения и сразу же приступить к лечению? Разберемся в этом вопросе.

Для того чтобы эффективно лечить заболевания суставов, крайне необходимо вовремя их диагностировать. Боли в суставах, которые могут быть вызваны артритом, ревматоидным артритом, остеоартрозом, бурситом, хондрокальцинозом, болезнью Бехтерева и другими заболеваниями, могу указывать на них следующие признаки.

Остеоартроз может быть причиной болей в коленях во время ходьбы по лестнице. Иногда этот тип заболевания затрагивает пальцы на руках, что в результате вызывает уплотнение верхних фаланг. Если у вас возникла острая боль в пальце большого пальца на ноге, это может указывать на артрит. Тазобедренные суставы также могут страдать от артрита и возникновения болей в верхней части ноги. Кроме того, ревматоидный артрит может привести к нарушению мелкой моторики рук, что затрудняет вставление ключа в замок или проведение нити через иглу.

Заболевания суставов не обязательно возникают у людей старшего возраста, на сегодняшний день они поражают 30% населения всей планеты, включая молодых людей. Скорость развития этих заболеваний очень высока, поэтому диагностика и лечение должны начинаться вовремя, этот подход поможет сохранить подвижность и легкость движений, а также избавить от сильного болевого синдрома.

Кроме того, суставы выполняют следующие основные функции:

• обеспечение движения в пространстве — условие для ходьбы, бега, прыжков;
• подвижность — возможность сгибания и разгибания конечностей, постановки на ноги и прочие подобные действия;
• сохранение позиции тела – суставы позволяют садиться на корточки, сидеть на стуле, стоять и прислоняться к поверхности.

При первом посещении врача пациент проходит общий осмотр, который позволяет выявить внешние отклонения от нормы. Врач может заметить, например, отечность в области суставов. В рамках общего осмотра доктор также может попросить пациента выполнить какие-то движения, чтобы понять характер боли и зону ее распространения. Это может быть крайне полезно для диагностики заболевания суставов.

Одним из самых распространенных методов обследования является пальпация, или ощупывание. Врач с помощью прикосновений определяет наличие внешних признаков болезней суставов. Например, с помощью пальпации можно выявить ревматические и ревматоидные узелки, определить точку, где происходит дискомфорт при движении, оценить состояние суставной капсулы, а также изменение температуры и влажности кожи в области суставов.

Несмотря на доступность и простоту этих методов обследования, они не дают полной картины заболевания, поскольку основаны на прикосновениях руки врача, а не на применении технических средств.

Гониометрия является методом обследования, который осуществляется при помощи специального устройства – гониометра. Такой прибор позволяет точно измерить амплитуду подвижности суставов. Гониометр похож на транспортир и предназначен для определения угла подвижности. В процессе обследования, пациент производит несколько необходимых движений, например, сгибание, разгибание, подъем и опускание конечностей. Доктор же снимает показатели, фиксирует их и сравнивает с нормальными значениями.

Диагностика: лабораторные методы

Для того, чтобы получить более точные сведения о состоянии пациента и его заболевании, врачи часто выполняют лабораторные анализы. Общие и биохимические анализы крови могут дать много информации о заболеваниях суставов и помочь в обнаружении их причин. Например, при биохимическом анализе, доктор обращает внимание на уровень С-реактивного белка в сыворотке крови, содержание общего белка, дефиниламиновую реакцию и другие показатели. При ревматических воспалительных патологиях иммунологический анализ крови может показать наличие антинуклеарных антител (АНА). Анализ крови также может показать высокий уровень мочевой кислоты при артрите и других заболеваниях суставов.

При анализе мочи следует обратить внимание на наличие белка и крови в моче, так как их наличие указывает на наличие заболеваний суставов. Важно помнить, что значительные отклонения от нормы при анализе мочи наблюдаются только при тяжелых формах этих заболеваний.

Изучение состояния и структуры суставов возможно благодаря методам лучевой диагностики, которые не требуют предварительной подготовки процедур. Существуют различные методы лучевой диагностики, такие как рентгенологическое исследование, артрография, компьютерная томография, и радионуклеидные методы исследования.

Рентгенологическое исследование используется при боли в области суставов, затруднительной подвижности, отечности и изменении цвета кожи в области суставов. В ходе обследования изображение суставов проецируется на особую пленку с помощью рентгеновских лучей. Специальный аппарат направляет лучи на обследуемую область, а все жизненно важные органы закрываются защитным свинцовым фартуком. Метод позволяет обнаружить деформацию суставов и их патологию, а процедура длится не более трех минут.

Более точный метод по сравнению с обычным рентгеном - артрография. Его используют при повреждении менисков, связок, и подозрении на разрыв суставной капсулы. Перед артрографией суставы искусственно контрастируют. Для этого в полость сустава вводят специальное вещество, затем просят пациента сделать несколько движений и фиксируют изображение прицельной рентгенографией. Результат, в зависимости от аппаратуры, может быть получен на мониторе или на пленке. Процедура длится около 10 минут и не представляет опасности.

Компьютерная томография (КТ) – наиболее точный метод рентгенологии. КТ позволяет оценить структуру суставных тканей с точностью до миллиметра и сделать «срез» в любой плоскости. Пациент ложится на кушетку, которая во время обследования начинает двигаться, а специальная трубка передает и улавливает рентгеновские лучи в определенной последовательности. Это длится 2-3 минуты. Степень облучения минимальна.

Радионуклеидные методы исследования, такие как сцинтиграфия, позволяют распознавать патологии с помощью радиофармпрепаратов. В организм вводятся радиоактивные изотопы, а получение качественного изображения достигается за счет испускаемого ими излучения. Процедура является безопасной, так как используются гамма-изулучающие радионуклеиды с коротким периодом полураспада, лучевая нагрузка не выше, чем при обычном рентгене. Противопоказания к проведению обследования: беременность и кормление грудью. Результаты пациент может узнать сразу по ее окончании.

МРТ суставов – неинвазивный метод диагностики, который использует радиоволны и сильное магнитное излучение для получения четкого изображения ткани. Процедура проводится путем помещения пациента внутрь «тубы» аппарата МРТ, а зона обследования обозначается лечащим врачом. Главным требованием для сохранения высокого качества изображений является неподвижность пациента.

Магнитно-резонансная томография позволяет получить подробную картину состояния суставов при травмах и дегенеративных заболеваниях, таких как хронический артрит. Она также помогает диагностировать остеоартрит, септический артрит, остеомиелит и другие заболевания. Процедура длится от 10 до 20 минут, а заключение в виде протокола обследования и снимков пациент может получить уже через 20-30 минут.

Поскольку МРТ суставов не является опасным для человеческого организма, ограничений по применению данного метода диагностики практически не существует. Однако людям, имеющим кардиостимулятор, кровоостанавливающие клипсы сосудов, электронные или ферромагнитные имплантаты среднего уха, МРТ противопоказана.

Исследование с помощью ультразвуковых волн назначается для диагностики суставов. Этот метод основан на использовании специального аппарата, который излучает волны определенной частоты и взаимодействует с мягкими тканями суставов. Процедура назначается при травмах суставов и ревматологических патологиях, которые сопровождаются воспалительными процессами.

Акустические колебания фиксируются специальным сканером, который фиксирует изображение на мониторе. Для того, чтобы обеспечить качественный результат, во время процедуры поверхность тела пациента покрывается специальным гелем, который предотвращает возможные искажения данных. Процесс исследования проходит без дискомфорта для пациента - доктор водит по телу специальный датчик.

УЗИ является наиболее безопасной процедурой, которая может быть назначена даже во время беременности. Результаты исследования доступны практически мгновенно - полученное изображение может быть распечатано или записано на цифровой носитель и передано врачу для детального анализа.

Какой выбрать метод диагностики суставов?

При выборе наиболее подходящего метода диагностики суставов важно учитывать жалобы пациента, состояние его организма и необходимость детализации исследуемой зоны. Например, в случае неосложненного артроза тазобедренного сустава на начальной стадии, достаточно простого рентгена. При периодических умеренных болях, обычно проводится именно это исследование и часто оказывается достаточным. Однако, при запущенной форме болезни Бехтерева, лучше прибегнуть к компьютерной томографии.

Современные методы диагностики суставов, такие как КТ, МРТ и УЗИ, обеспечивают более точный результат, поэтому их использование предпочтительнее. Если вам требуется такая диагностика, можно обратиться в клинику, где проводят нужные обследования без предварительной консультации. Специалист проводящий исследование, озвучит вашу клиническую картину, даст соответствующую рекомендацию и подскажет к какому врачу необходимо обратиться: остеопату, ортопеду или травматологу.

Фото: freepik.com