Бактериальный вагиноз: признаки, причины и лечение в домашних условиях

Бактериальный вагиноз: новые перспективы в лечении

Специалисты определяют бактериальный вагиноз как дисбиоз вагинальной микробиоты, при котором происходит резкое снижение количества лактобацилл и их замещение условно-патогенными анаэробными микроорганизмами. Это приводит к нарушению микрофлоры влагалища, которая в норме имеет определенное количество бактерий. Однако не все они безопасны для организма. Микробы можно условно разделить на три типа.

Первый тип - непатогенные. Они не вызывают заболеваний и даже могут оказывать пользу организму. Второй тип - патогенные. Однозначно вызывают заболевания и передаются половым путём. Третий тип - условно-патогенные, встречаются у здоровых женщин в небольшом количестве. Однако, если их количество слишком возрастает, они могут стать причиной бактериального вагиноза.

Бактериальный вагиноз является распространенной заболеванием среди женщин в репродуктивном возрасте. Диагностировать его могут у 12-80% женщин, включая беременных. Хотя бактериальный вагиноз сам по себе не является опасным заболеванием, он может снижать качество жизни и повышать риск различных гинекологических и акушерских осложнений. Поэтому важно своевременно обращаться за помощью специалистов и лечить бактериальный вагиноз, чтобы вернуть здоровье женщине и избежать осложнений.

Бактерии микроорганизмов классифицируются по типу обмена веществ. Аэробы - это микроорганизмы, которые могут выживать только в наличии кислорода. С другой стороны, анаэробы существуют без доступа кислорода. Факультативные анаэробы могут выживать как в кислородной среде, так и в бескислородной, облегчая свое выживание. В то время как облигатные анаэробы могут выживать только в бескислородной среде.

Микрофлора влагалища включает в себя микроаэрофильные и анаэробные бактерии, известные как лактобациллы или молочнокислые бактерии. Они представляют собой основу вагинальной микрофлоры и в некоторых случаях могут составлять до 98% от всех бактерий вагинальной микрофлоры. Лактобациллы являются важным компонентом защитного барьера влагалища, сдерживая условно-патогенную и патогенную микрофлору, а также предотвращая рост патогенных микробов. Таким образом, лактобациллы играют важную роль в поддержании здоровья женщин.

Как избавиться от бактериального вагиноза: диагностика и лечение

Для того чтобы успешно и эффективно лечить бактериальный вагиноз, необходимо провести диагностику. Врач-гинеколог начинает осмотр, оценивая характер вагинальных выделений, их цвет, консистенцию и запах. Затем врач берет гинекологический мазок. Основным методом диагностики вагинального дисбаланса является микроскопия содержимого мазка, которая позволяет определить характер микрофлоры.

Важным лабораторным признаком бактериального вагиноза являются специфические клетки — эпителиальные клетки слизистой оболочки влагалища со «встроенными» в них гарднереллами и другими микроорганизмами. По результатам диагностики врач назначит необходимое лечение.

Заметка о лечении и диагностике бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз - расстройство, связанное с изменением микрофлоры влагалища. Для диагностики врач может назначить специализированные тесты, включая аминный тест, который определяет кислотно-основной баланс в вагинальной среде. При вагинозе величина рН будет больше 4,5, индицируя ощелачивание среды.

Лечение бактериального вагиноза направлено на уничтожение условно-патогенных микроорганизмов путем применения антибиотиков, таких как клиндамицин, метронидазол и тинидазол. Эти препараты могут приниматься внутрь в виде таблеток, а также использоваться местно в виде кремов, гелей или свечей. Комбинированное лечение может длиться до семи дней. Однако, после антимикробной терапии, возможны рецидивы бактериального вагиноза. Применение вагинальных пробиотиков после лечения уменьшает вероятность повторного возникновения расстройства.

Источники:

1. Тихомиров А.Л., Олейник Ч.Г. Бактериальный вагиноз: некоторые аспекты этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и лечения. Гинекология. №2. 2006. Стр.5. URL: https://www.dna-technology.ru/.
2. Аполихина И.А. «Роль ацидофильных лактобактерий в противорецидивной терапии бактериального вагиноза и вульвовагинального кандидоза: восстановление нормоценоза влагалища»/Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии.-2015.-№1.
3. Бактериальный вагиноз. Клинические рекомендации РВ 2022. URL: https://diseases.medelement.com/.

Важно понимать, что борьба с бактериальным вагинозом не ограничивается профилактикой, включающей правильную интимную гигиену, защищенный половой акт, оптимальную контрацепцию и своевременное лечение гинекологических и эндокринных заболеваний. Несмотря на проводимую антибактериальную терапию и профилактику, дисбиоз может вернуться уже через год у 58% женщин.

Основной причиной безуспешности лечения является отсутствие восстановления «хороших» микроорганизмов в половой системе. Именно поэтому грамотное лечение вагинального дисбиоза должно состоять из двух этапов – уничтожения условно-патогенной микрофлоры антибактериальными средствами и восстановления активности лактобацилл и увеличения их количества.

Для эффективного лечения используют различные группы лекарственных препаратов.

Одним из важных факторов при выборе вагинального пробиотика является его состав. Необходимо обратить внимание на наличие не только полезных бактерий, но и гормонов, красителей, консервантов и других добавок. Примером полезного препарата может служить препарат с лактобактериями.

Антисептики в лечении вагиноза

Антисептические средства, которые эффективно дополняют действие антибиотиков и противомикробных средств, используются для лечения осложненного вагиноза, сопровождающегося воспаленным процессом в виде вагинита. Кроме того, антисептики могут быть использованы и в профилактических целях.

Среди антисептических местных препаратов широкого спектра действия, предназначенных для лечения вагинального дисбаланса, можно назвать такие известные препараты в виде суппозиториев как «Гексикон», «Йодоксид», «Хлоргексидин» и «Бетадин».

Например, «Бетадин» содержит повидон-йод, который широко применяется при лечении вагиноза и вагинита. Для достижения наилучшего эффекта, суппозитории должны быть введены внутрь влагалища по 1-2 штуки в день в течение недели.

Упаковка «Бетадин» содержит 7 суппозиториев и стоит около 420 рублей. Препарат также содержится в Государственном реестре лекарственных средств под номером П N015282/01.

После антимикробной терапии необходимо обращать внимание не только на устранение патогенных микроорганизмов, но и на восстановление полезной микрофлоры. Один из способов снижения риска рецидивов вагинальных инфекций - прием местных пробиотиков. Таким образом можно восстановить баланс интимной микрофлоры и предотвратить дальнейшее развитие заболевания. Если вы собираетесь пройти антимикробную терапию, не забывайте об этом простом, но важном шаге в процессе восстановления здоровья.

Аскорбиновая кислота, содержащаяся в таблетках для интравагинального введения «Вагинорм-С», является активным компонентом, который способствует снижению рН и повышению кислотности вагинальной среды. Таким образом, это помогает восстановлению лактобацилл. Эти таблетки рекомендуется использовать ежедневно по одной таблетке перед сном в течение шести дней для восстановления оптимального микробного баланса. Важно отметить, что "Вагинорм-С" зарегистрирован в Государственном реестре лекарственных средств под номером ЛСР-005889/08. Подробную информацию можно найти на сайте https://grls.rosminzdrav.ru/.

Молочная кислота – препарат, который служит для установления оптимальной кислотности в вагинальной среде и поддержания рН в нормальных пределах (3,5–4,5). Молочная кислота содержится в разнообразных средствах, таких как гель или суппозитории, например, «Фемилекс», «Лактагель», «Лактодепантол».

В свою очередь, вагинальные суппозитории «Лактодепантол» предназначены для введения один раз в сутки в течение 10 дней. Стоимость упаковки, содержащей 10 суппозиториев, составляет приблизительно 830 рублей. Важно отметить, что данное средство зарегистрировано в Государственном реестре лекарственных средств под номером ЛП-№(000078)-(РГ-RU).

Для восстановления гормонального фона пациентки в некоторых случаях рекомендуются синтетические аналоги эстрогенов. Также существуют гормональные препараты для местного применения при бактериальном вагинозе. Например, препарат «Лактонорм®», который призван улучшить здоровье и комфорт интимной зоны. Он применяется при дисбалансе интимной микрофлоры, проявлениями которого являются различные неприятные симптомы, такие как выделения, запах, сухость и раздражение.

Однако необходимо учитывать, что у препарата имеются противопоказания, поэтому перед его применением необходимо проконсультироваться с врачом. В ходе двухэтапного лечения для молочнокислой палочки создаются все условия: уничтожается условно-патогенная и патогенная флора, восстанавливается оптимальная вагинальная среда.

Отметим, что бактериальный вагиноз сам по себе не является заболеванием, однако при его наличии увеличивается риск гинекологических и акушерских патологий. Двухэтапный курс лечения направлен на восстановление микробного баланса и вагинальной среды.

Важно отметить, что информация о цене препаратов дана исключительно для ознакомления и является актуальной на август 2022 года. Она не является публичной офертой.

Для того, чтобы понять, как бактерии лактобактерии борются с патогенными микробами, следует рассмотреть их структуру. Они являются бациллами, представленными несколькими разновидностями, включая палочку Додерлейна. Название этих бактерий происходит от имени немецкого ученого-гинеколога, который первым описал их полезные свойства еще в конце 19 века.

Эпителиальные клетки вагинальной слизистой служат питательной средой для лактобацилл за счет содержания гликогена. Когда гликоген расщепляется лактобациллами, образуется молочная кислота, которая способствует созданию кислой среды во влагалище. Эта кислая среда, в свою очередь, является губительной для многих патогенных микробов. Кроме того, в результате жизнедеятельности лактобацилл образуется перекись водорода, которая обладает антисептическими свойствами.

Лактобактерии не только прилипают к клеткам вагинального эпителия, не оставляя места для роста других микробов, но и активируют местный иммунитет. Под их влиянием вагинальная слизистая вырабатывает биологически активные соединения, которые действуют против бактерий с патогенными свойствами. Это делает лактобактерии незаменимыми в поддержании очень важного для здоровья женщины микробиома во влагалище.

Источник: Бактериальный вагиноз. Клинические рекомендации. Стр.6-7. URL: https://chelsma.ru/.

Одновременно с лактобактериями в влагалище обитают бифидобактерии, которые также выполняют роль местной антимикробной защиты, расщепляя гликоген. Хотя их количество относительно невелико, в период беременности уровень бифидобактерий, защищающих плод от инфекционного повреждения, возрастает, особенно перед родами. Беременные женщины часто сталкиваются с бактериальным вагинозом, в котором происходит дисбактериоз влагалища: уменьшается количество лактобактерий, а число бактерий других разновидностей, таких как облигатные и факультативные анаэробы, увеличивается до 5%. Узнайте, чем опасен вагинальный дисбиоз, отличный от палочки Додерлейна. Вот такую информацию мы нашли в Бактериальный вагиноз. Учебное пособие (2017) авторов Бадретдинова Ф.Ф., Никитин Н.И., Кулавский Е.В., Зиганшин А.М., Насырова С.Ф. и в статье Микробиоценоз репродуктивных путей женщины Казаковой И.Н., Спиридоновой О.А. из Международного студенческого научного вестника.

Признаки нарушения микробного баланса во влагалище могут привести к нежелательным последствиям. Одним из таких заболеваний является бактериальный вагиноз. Снижение количества полезных бактерий, таких как палочки Додерлейна, приводит к уменьшению уровня молочной кислоты, которая необходима для поддержания кислой среды во влагалище. В результате вагинальное окружение начинает ощелачиваться и количество перекиси водорода в нем сокращается.

Основными симптомами бактериального вагиноза являются: неприятные выделения с несвежим запахом рыбы, раздражение и дискомфорт во время полового акта. Важно отметить, что эти процессы не сопровождаются воспалением влагалищной слизистой, что отличает бактериальный вагиноз от вагинита.

Щелочная среда, которая формируется во время бактериального вагиноза, способствует размножению условно-патогенных микроорганизмов, таких как вагинальная гарднерелла. Это вид бактерии является основой микрофлоры во влагалище, поэтому ранее бактериальный вагиноз называли гарднереллезом. Тем не менее, повышение уровня других анаэробных микроорганизмов также может указывать на развитие бактериального вагиноза.

Одним из значимых симптомов этого состояния являются однородные беловатые или серые выделения, также известные как патологические вагинальные выделения. Они характеризуются жидкой консистенцией и имеют неприятный запах рыбы. Если вы заметили эти признаки нарушения микробного баланса во влагалище, обратитесь к врачу, чтобы получить профессиональную помощь.

Важно знать В процессе жизнедеятельности условно-патогенной микрофлоры влагалища могут образовываться летучие амины, которые придают белям рыбный запах. При увеличении количества условно-патогенных микробов во влагалище и изменении кислотности среды количество летучих аминов также растет, что приводит к усилению запаха. Факторами, способствующими развитию дисбактериоза и увеличению запаха, являются: использование мыла при интимной гигиене, менструальный период, неиспользование презервативов и частая смена сексуальных партнеров.

Зачем нужны лактобактерии? В норме лактобактерии составляют большую часть микрофлоры влагалища и поддерживают баланс между патогенными и полезными микроорганизмами, что помогает предотвратить заболевания. При снижении количества лактобактерий во влагалище может возникать дисбактериоз, для которого характерны болезненный половой акт, зуд, жжение в промежности и изменение цвета белых выделений.

Опасность вагинального дисбиоза Вагинальный дисбактериоз может вызвать другие гинекологические заболевания и инфекции, например, кольпит, эндоцервицит, эндометрит, сальпингит и параметрит. Из-за дисбактериоза повышается риск заражения инфекциями, передающимися половым путем, в том числе ВИЧ. Если лечение дисбактериоза производится некорректно или несвоевременно, возможно появление предраковых изменений на слизистой оболочке шейки матки.

Вопрос безопасности бактериального вагиноза во время беременности до сих пор вызывает большой интерес. Хотя многие женщины с бактериальным вагинозом рожают здоровых детей, этому заболеванию все же стоит уделить внимание.

Бактериальный вагиноз – это инфекционное заболевание, которое вызывается нарушением баланса бактерий во влагалище. Бактерии, которые преобладают при здоровой микрофлоре, могут быть заменены более «агрессивными» бактериями, что обычно приводит к симптомам, таким как неприятный запах, зуд и жжение. Это может произойти, когда женщина принимает антибиотики, имеет нового сексуального партнера или перенесла инфекционное заболевание.

Бактериальный вагиноз может быть особенно опасен во время беременности. Он связан с рядом осложнений, таких как преждевременные роды, низкий вес новорожденных и инфекции новорожденных. Женщинам, у которых бывают рецидивы бактериального вагиноза, рекомендуется проводить дополнительные обследования и принимать меры для профилактики.

При первых признаках бактериального вагиноза женщины должны обратиться к врачу, особенно если они беременны. Лечение может включать применение антибиотиков, пробиотиков и изменение образа жизни, таких как увеличение потребления фруктов, овощей и йогурта. Следование правилам личной гигиены также помогает уменьшить риск заражения бактериальным вагинозом и снижение риска осложнений при беременности.

В 10-30% случаев беременности у женщин можно определить признаки бактериального вагиноза, который может привести к инфицированию плода внутриутробно и спонтанным абортам или осложненным преждевременным родам. При родах, которые осуществлялись с помощью кесарева сечения, может возникнуть риск эндометрита и сепсиса после операции.

Как отмечают Кира Е.Ф. и Прилепская В.Н. в своих клинических рекомендациях по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей у женщин, бактериальный вагиноз - это неотъемлемая проблема для многих беременных женщин.

Источник:
Тихомиров А. Л. Особенности бактериального вагиноза — так ли все просто? URL: https://medvestnik.ru/.
Прилепская В.Н., Кира Е.Ф. Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей у женщин. Стр.12. URL: http://zdrav.spb.ru/.

Повышенный барьер служит гарантом защиты для слизистой оболочки женских половых органов и способствует образованию гликогена, который необходим для питания лактобактерий. К сожалению, уровень эстрогенов может снижаться, и со временем сокращается количество гликогена, что провоцирует вагинальный дисбиоз.

Кроме того, ряд факторов может изменить баланс вагинальной микрофлоры и спровоцировать дисбактериоз. К ним относятся:

• несоблюдение правил интимной гигиены
• применение косметических средств для интимной гигиены
• использование внутривагинальных контрацептивов
• проведение инструментальных гинекологических диагностических исследований и лечебных мероприятий
• медицинский аборт
• бесконтрольный прием антибиотиков, губительно действующих на непатогенную микрофлору

При снижении иммунитета условно-патогенная флора может активизироваться и увеличить риск вагиноза. Это происходит при наличии тяжелых неинфекционных заболеваний и обменных нарушениях, стрессах и несбалансированном питании. Кроме того, многие из этих факторов могут нарушать микробный баланс и в кишечнике, что приводит к кишечному дисбактериозу. Неудивительно, что половина женщин, страдающих бактериальным вагинозом, также имеют кишечный дисбактериоз – это было диагностировано специалистами.

Эфимов Б. А., Тютюнник В.Л. Бактериальный вагиноз: современный взгляд на проблему. Русский медицинский журнал №1 от 30.01. 2008. Стр. 18. URL: https://www.rmj.ru/

В период менопаузы женщины могут столкнуться с неприятными ощущениями, такими как сухость и дискомфорт во влагалище, а также боль при интимной близости. Это происходит из-за снижения уровня половых гормонов и нарушения баланса интимной микрофлоры. Но не стоит отчаиваться, ведь можно восстановить баланс микрофлоры.

Сухость во влагалище и дискомфорт могут быть вызваны не только изменениями, происходящими в организме, но и различными факторами, такими как стресс, нервное напряжение, неправильное питание, прием некоторых лекарственных препаратов.

Снижение уровня половых гормонов является одной из основных причин возникновения этих проблем. В то время как нарушение баланса интимной микрофлоры может повлиять на состояние влагалища, вызвав различные инфекции.

Однако, существуют способы восстановления баланса интимной микрофлоры, которые помогут избавиться от дискомфорта и боли во время интимной близости. Например, можно использовать специальные гели и мази, содержащие пробиотики, которые улучшают состояние микрофлоры во влагалище и восстанавливают ее естественный баланс.

Также важно уделять внимание правильному питанию и употреблять продукты, которые содержат полезные бактерии, например, йогурты и кефир. Такие продукты помогают восстановить микрофлору и предотвратить возникновение инфекций.

Наконец, для борьбы со стрессом и нервным напряжением можно использовать различные расслабляющие техники, такие как медитация или йога.

Таким образом, если у вас возникли проблемы с влагалищем в период менопаузы, не отчаивайтесь. Существуют различные способы восстановления баланса интимной микрофлоры и избавления от дискомфорта.

Фото: freepik.com